不同途径“血糖测值”的差异之谜

血糖监测是否准确到位,直接关系到糖尿病病情的控制情况,血糖仪的普及使广大糖尿病患者的自我监测成为可能。然而,方便归方便,血糖仪测值的准确性更为医患双方所关心:为何血糖仪的测量结果与大生化的结果不一样?作为专科医生又该如何换算不同来源血糖之间的关系?

    有成语叫“追本溯源”。只要明白血液标本的来源——是静脉抽血还是手指采血?是空腹血还是进餐后血?静脉抽血后采用的是全血还是全血分离后的血浆标本?搞清标本的来龙去脉,你就不会一头雾水了。

    测定血糖的常用标本有两种:静脉血浆葡萄糖、毛细血管全血葡萄糖。血糖仪采用的是来自手指的毛细血管全血,而医院现在一般都采用自动生化分析仪测定静脉血浆血糖,因此会出现血糖值的差异。不过究竟差在哪儿?不同来源的标本与静脉血糖的关系如何?该如何换算?请往下看——

    毛细血管全血相当于远端的动脉血,服糖或进餐后2小时,动脉血最先吸收到葡萄糖,因此其值大于静脉全血值;禁食8小时以上的空腹血糖,毛细血管内的全血葡萄糖和静脉全血葡萄糖两值基本相等;静脉血浆由于已经把红细胞分离出去了,而红细胞带走的葡萄糖很少,所以餐后2小时的毛细血管全血和静脉血浆血糖值由于以上两种因素相互抵消,二者相差不大,可以认为基本相等;空腹时静脉血浆值则比毛细血管全血高,大约为12%,较静脉全血高15%左右,也就是说这时用血糖仪测试的结果得乘以112%才等同于医院采用静脉血浆标本的测试值。

    不过,目前新的血糖仪一般都考虑到这些因素,在出结果前已经校正过了,血糖仪测试值不必再进行换算就可直接反映当前体内的血糖值,着实为医患双方带来了便利。
(责任编辑:zqg)

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