心血管疾病
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。
心肌酶谱一般包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）及肌红蛋白（Mb）。
cTn由3个亚单位组成，包括cTnT、cTnI、cTnC，在心肌中的半衰期分别为3.5、3.2、5.3天。cTnT在血清中的半衰期为120min。Mb是横纹肌组织特有的色素蛋白，心肌含量居第2位。大部分进入外周血的Mb以游离状态存在，与蛋白结合能力较弱，被肾脏清除较快。
心肌酶、cTn与急性心肌梗死（AMI）
AMI目前临床诊断标准：①胸痛症状；②心电图改变；③心肌酶谱变化，其中心肌酶谱的变化逐渐成为必要条件。
心电图检查诊断AMI的特异度很高，但灵敏度仅为70％～80％。在尸检证实心肌梗死的病例中，约20％～30％生前心电图检查无AMI表现。有研究表明，Mb、CK-MB和cTn联合检测对AMI的早期快速诊断价值优于症状诊断和心电图检查。
AMI发生后，Mb起病2小时内升高12小时内达高峰24-48小时内恢复正常；cTnI或cTnT起病3-4小时后升高，cTnI于11-24小时达高峰，7-10天恢复正常，cTnT于24-48小时达高峰，10-14天降至正常；CK-MB起病后4小时内升高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。
值得注意的是，Mb是AMI出现最早的血清标志物，但Mb为横纹肌细胞特有的色素蛋白，所以单纯的横纹肌溶解会造成Mb的升高，临床上我们需要结合CK-MB，若Mb与CK-MB同比例升高，我们才怀疑是否为心肌梗死。所以联合检测可增加诊断灵敏度和特异度，对心肌梗死早期诊断有重要意义。
此外，有研究表明血清cTn和心肌酶谱联合检测有助于早期AMI诊断和病情判断。床旁快速cTnT检测对急诊胸痛患者诊断AMI的特异度为90％、灵敏度为94.4％、阳性预测值为82.9％、阴性预测值为96.9％，床旁快速cTnT测定有助于在急诊胸痛患者中迅速准确地识别或排除AMI患者，具有重要的诊断价值。
AMI患者cTnI阳性率为100％，非AMI患者阳性率为2％，AMI患者CK、CK-MB、LDH阳性率分别为74％、70％、90％，且非AMI患者上述酶的阳性率均大于稳定型心绞痛患者，认为血清cTnI较心肌酶谱对AMI的诊断更特异、更敏感。
另有研究发现，心肌酶与cTn检测可用于消化系统疾病与不典型AMI的鉴别诊断。国内1/4-1/3的患者由于AMI症状不够典型，极易与消化系统疾病混淆，造成漏诊、误诊。
心肌酶、cTn与心力衰竭
充血性心衰（CHF）患者cTnT水平高于健康者，但CK-MB、CK均在正常范围，认为cTnT可用于评价心衰严重程度。
97％的CHF患者血清cTnT水平高于健康者，认为cTnI是反映CHF患者心肌损伤的灵敏、特异标志物，而CK-MB、CK对CHF心肌损伤的诊断灵敏度相对较低。
心肌酶、cTn与小儿疾病
高胆红素血症是新生儿常见疾病之一。胆红素过多时可作为氧自由基存在机体内，造成心肌损伤，使心肌酶升高，且CK、CK-MB、cTnI水平与总胆红素水平呈正相关，且重度高胆红素血症患儿cTnI升高幅度较CK、CK-MB更为显著，认为cTnI对诊断心肌损伤更为敏感。
CK、CK-MB、cTnI水平可反映轮状病毒肠炎患儿心肌损伤程度。手足口病患儿心肌酶谱及cTn水平均高于健康儿童，说明手足口病患儿有不同程度的心肌损伤，心肌酶谱及cTn检测对其诊治有重要的临床意义。
急性病毒性心肌炎患儿早期即可出现cTn水平异常，且cTnI对病毒性心肌炎的诊断特异度、灵敏度明显高于超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）。
心肌酶、cTn与其他疾病
急性有机磷农药中毒（AOPP）患者病情越重，血清cTnI及心肌酶谱升高越显著，血清cTnI水平可反映AOPP患者心肌损伤程度，比心肌酶谱更有价值。
慢性阻塞性肺病（COPD）患者发生低氧血症时，血清cTnI和心肌酶水平升高，cTnI水平明显升高是提示病情危重的可靠信号。
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