不容忽视的门诊检查项目:白带检查

一、外观检查

    正常

    阴道分泌物为白色稀糊状,无气味,量多少不等。

    异常
(1)大量无色透明黏白带:常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤
(2)脓性白带:黄色有臭味,化脓性细菌感染引起,见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等;黄色泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎。
(3)豆腐渣样白带:常见于真菌性阴道炎。
(4)血性白带:有特殊臭味。见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副作用等。

    二、酸碱度

    正常

    阴道分泌物呈酸性,pH4~4.5。

    异常

    pH值增高见于各种阴道炎,幼女和绝经后的妇女。

    三、阴道清洁度检查

    1.Ⅰ、Ⅱ度:为正常。

    2.Ⅲ、Ⅳ度:为不清洁,常可同时发现病原微生物,提示存在感染引起的阴道炎。

    3.阴道清洁度与卵巢功能有关:排卵前期阴道趋于清洁。雌激素减低阴道不清洁。

    阴道清洁度判断标准 

    四、病原学检查

    1.阴道毛滴虫

    为寄生于阴道的致病性原虫,呈梨形,大小为白细胞的2~3倍,前端有4根前鞭毛,生长的最适pH为5.5~6.0,适宜温度为25~42℃。可引起滴虫性阴道炎。

    2.真菌检查

    阴道真菌有时在阴道中存在而无害,但在阴道抵抗力减低时容易发病,真菌性阴道炎以找到真菌为诊断依据。

    阴道真菌多为白色假丝酵母菌,偶见阴道纤毛菌、放线菌等,使人类致病者85%为白色念珠菌。

    3.加德纳菌检查

    阴道加德纳菌为革兰染色阴性或染色不定(有时呈革兰染色阳性)的小杆菌,和某些厌氧菌共同引起的细菌性阴道炎属性传播疾病之一。

    细菌性阴道炎的临床诊断依据为:
①线索细胞:为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成;
②pH值:>4.5;
③胺试验:阳性;
④阴道分泌物稀薄均匀。
凡有线索细胞,再加上述任意其他2条,诊断即成立。

    4.淋球菌

    淋病为发病率较高的性传播疾病,是淋球菌(革兰阴性双球菌)在泌尿生殖道黏膜引起的特殊炎症。

    检测方法及评价如下:

    1.涂片法

    以宫颈管内分泌物涂片阳性率最高。女性阴道分泌物,因杂菌多等原因,WH0不推荐用革兰染色检查女性患者,而推荐用亚甲蓝染色。

    2.培养法

    本法对女性患者阳性检出率为80%~90%,是当前WH0推荐的唯一方法。
(责任编辑:zqg)

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