在过去的20年中，新兴技术的发展使得心肌肌钙蛋白检查的敏感性不断改善，也使得医生对少量心肌损伤的诊断更加敏感。在大多数常用检测方法中，高敏心肌肌钙蛋白检测的使用量增加最为明显。
当谈及如何处理心肌肌钙蛋白阳性（在急诊室或非心脏外科手术后）患者时，心脏病医生最主要的担心就是急性冠脉综合征患者。医生们往往需要结合心肌肌钙蛋白及患者临床症状才能作出诊断，例如心绞痛、冠心病风险因素及急性心肌缺血的心电图证据。医生需谨慎判断肌钙蛋白升高是由心肌缺血或是其他原因（心肌炎、胸部受伤后心脏损伤、败血症中的毒性心肌损伤、有心脏毒性的化疗）所致。
若肌钙蛋白升高的原因是心肌缺血，则应进一步明确缺血是否由斑块破裂后的冠脉阻塞（通用定义中1型急性心肌缺血，典型患者，需行紧急冠脉造影）或由持续心动过缓、心动过速或一氧化碳中毒患者大型外科手术（伴随广泛体液转移或失血）后二次心肌缺血或供氧不足（通用定义中2型心肌缺血，如出血性休克）所致。
随着高敏肌钙蛋白检测技术的广泛应用，心肌肌钙蛋白长期升高但无变化者的数量也越来越多，而诊断急性心肌损伤的关键是明确患者连续血样检查中肌钙蛋白值是否存在明显变化，尤其是对低危患者而言。尽管最佳肌钙蛋白临界变化值不尽相同，但我们仍可以对现有文献进行整理归纳并将结论用于所有高敏肌钙蛋白检查，例如基线肌钙蛋白正常低值患者二次检查结果升高至参考上限(URL)100%以上方可视为明显变化；对基线测量值较高（＞URL且＜2倍URL）者，升高＞50%以上即可视为明显变化；在基线值明显升高（＞2倍URL）患者中，连续检查结果升高＞20%即视为明显变化。
用于心肌坏死诊断的其他检查技术（其他生物标记物，例如肌酸激酶同工酶MB、肌红蛋白、心型脂肪酸结合蛋白）对解读心肌肌钙蛋白升高并无明显帮助，因为心肌肌钙蛋白I与肌钙蛋白T已经是目前心肌损伤检测中最敏感且有效的常规生物标志物。
（责任编辑：sgx）
