世界卫生组织 “全球流感项目” 负责人张文庆 1 日在日内瓦通报中国 H7N9 禽流感疫情的最新情况时指出,本轮疫情中发现的 H7N9 病毒出现了新特征,但总体来说病毒可持续性人际传播风险低。
张文庆当日在世卫组织总部举行的记者会上表示,该组织紧密关注正在暴发的第五轮人感染 H7N9 禽流感疫情。从去年 10 月到记者会当日,中国共向世卫组织报告了 460 例实验室确诊的人感染 H7N9 禽流感病毒病例,占自 2013 年首次发现 H7N9 禽流感病例后全部数量的三分之一还多。
张文庆指出,由于流感病毒不断演变,致使流感成为持续、重要的公共健康威胁,世卫组织正紧密监控。此轮 H7N9 疫情中诸如性别比例、暴露史、死亡率、感染者年龄中位数等人感染病毒的特征与此前类似,但 H7N9 禽流感病毒出现两个新特征。
一是监测发现,H7N9 禽流感病毒在约 7% 的人感染病例中出现了与抵抗 “神经氨酸酶抑制剂” 相关的遗传标记,这一比例较此前轻微抬升,但低于 2013 年疫情首次出现时的比例。张文庆表示,作为一类抗病毒物质,“神经氨酸酶抑制剂”用于流感病毒治疗。自 2013 年以来,几乎所有对抗病毒物质产生抵抗能力的禽流感病毒都来自人类病例。
二是基于全世界采集的流感数据,H7N9 禽流感病毒在最近 3 例人感染病例和 1 例环境样本中出现变化,这些变化对禽类而言意味着 H7N9 病毒转为 “高致病性”,可在禽类中造成严重疾病。此前,H7N9 病毒对禽类而言为 “低致病性”,即该病毒未在禽类中造成可察觉的感染。
不过,张文庆表示,这种病毒致病性分类的改变只适用于禽类,不适于人类。目前没有证据显示 H7N9 禽流感病毒的这些变化影响人类感染者的致病和传染属性。
张文庆指出,除 H7N9 疫情外,禽流感病毒 H5 亚型中的 H5N1、H5N2、H5N3、H5N5、H5N6 与 H5N9 病毒继续在禽类中传播,H5 亚型可持续性人际传播的风险仍然低。
张文庆表示,世卫组织对禽流感病毒的防控建议未曾改变,公众应尽可能避免接触禽类养殖场与活禽市场,不要进入宰杀活禽的区域,避免接触被禽类或其他动物排泄物污染的物品表面。此外,个人应遵循良好的手部卫生清洁和食品安全规范,使用肥皂洗手,咳嗽或打喷嚏时遮挡口鼻,烹煮禽肉、禽蛋类食物时完全煮熟。
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