1. 什么是血脂?
血脂包括胆固醇、甘油三酯(TG)和类脂。临床上所说的血脂主要指血浆中的胆固醇和甘油三酯。
2.什么是胆固醇?
胆固醇是人体内所存在的一种重要物质,是细胞膜形成以及维生素D3、肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、孕激素等激素合成所需的重要原料。此外,帮助消化吸收脂肪类食物的胆汁酸的生成也离不了胆固醇。我们检测血脂、特别是检测胆固醇,也是为了评估发生心脑血管疾病的风险。
3.什么是甘油三酯(TG)?
甘油三酯是人体储存能量的重要方式。当身体需要更多能量而食物补充不足时,甘油三酯可分解为游离脂肪酸与甘油,供身体利用。我们所说的通过增加运动“燃烧”多余的脂肪就是指的这个过程。大腹便便者的肚皮下面以及肠系膜就储存着大量的甘油三酯。通过控制饮食与增加运动来降低甘油三酯水平,对于心血管系统是有好处的。
4.什么是载脂蛋白?脂蛋白?
无论胆固醇还是甘油三酯,都不溶解于水,无法在血液中转运并进入细胞内,因此需要与一种特殊蛋白结合成可溶于水的物质。这种特殊蛋白就是载脂蛋白。载脂蛋白与胆固醇和甘油三酯所组成的可溶于水的物质就是脂蛋白。
5.血浆脂蛋白包含哪些类型?
用超速离心方法,可将脂蛋白分类为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。
由于中间密度脂蛋白是极低密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白过程中的一个中间产物,血循环中存在时间 很短暂,其在血液中含量很低,故血脂化验单中不包括此指标;
而空腹血中一般不会含有乳糜微粒,因此血脂化验单中也不会包含乳糜微粒。
所以我们看到的化验单中关于脂蛋白的项目只有极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白。
化验单中的总胆固醇指的是各类脂蛋白中所包含的胆固醇总和。
极低密度脂蛋白中甘油三酯的含量占到一半以上,所以其临床意义与甘油三酯相似。
6. 载脂蛋白AI与载脂蛋白B
前文说过,载脂蛋白与血浆中胆固醇和甘油三酯组合成脂蛋白,因而载脂蛋白是脂蛋白的重要成分。载脂蛋白分很多种类型,其中载脂蛋白AI与载脂蛋白B是化验单中最常出现的两个项目。载脂蛋白AI参与胆固醇的逆转运(通俗地讲就是把动脉粥样斑块中的胆固醇运送回肝脏处理掉),主要存在于高密度脂蛋白中,因而其临床含义与高密度脂蛋白相似。
与之相对应,“坏胆固醇”所指的是低密度脂蛋白胆固醇,因此,载脂蛋白B的临床含义与低密度脂蛋白胆固醇相似。
7.LDL在动脉粥样硬化发生发展中有何作用?
LDL是致动脉硬化的基本因素,LDL通过血管内皮进入血管壁内,在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL(Ox-LDL),巨噬细胞吞噬Ox-LDL后形成泡沫细胞,后者不断地增多、融合,构成了动脉粥样硬化的脂质核心。
(责任编辑:lgh)