根据一项最新研究，在进行主动监测的低危前列腺癌患者人群中，仅有三分之的患者进行了适当的随访。
已经有越来越多的证据说明，低危前列腺癌患者的前列腺癌的风险很可能比预想的要高。
密歇根大学的Gregory Auffenberg博士认为，在主动检测（AS）下，患者“很可能会变得无精打采缺乏主动”。
研究结果发表于2016年AUA年会上，指出活检是造成患者监测主动性下降的直接原因。
Gregroy Auffenberg博士认为：“活检是非常痛苦的，并且其本身也具备一定的风险，患者并不喜欢这种检查方式。”同时不能否认的是，临床医生也需要对这种“不怎么主动的监测”负一定的责任。
AS患者需要重复性的进行PSA筛查检测，大约每6个月就要进行一次。同时，每2年就需要重复进行一次活检。为了评估主动监测患者对检测的遵守情况，Auffenberg博士对正在进行AS的431名低危前列腺癌患者进行了分析。患者的随访时间至少为2年，中位年龄为66岁，中位PSA水平为5.3ng/ml并以此为基线。75%的患者的Gleason评分≤6分。
在2012年1月到2013年12月的时间中，仅有不到三分之一（30.6%）的患者进行了指南推荐的相关检查。在剩下的69.4%的患者中，53.6%的患者进行了不符合指南推荐的某项检查，其中未进行活检的人数占到31.3%，未进行PSA筛查的人数为15.8%，另有22.3%的人没有进行任何一种检测。
Auffenberg说：“主动检查不意味着让你忘了你有癌症这回事儿，它意味着你是癌症患者，你需要有计划地主动地对癌症进行跟踪随访。它是一种治疗策略，而且活检是其中的一种金标准。”
芝加哥医学院的Scott Eggener博士受邀对该研究进行评论，他认为：“许多进行主动监测的前列腺癌患者最终都会在一名非泌尿专家的领导下在初级护理社区进行随访跟踪。”对于那些停止随访的患者，Eggener认为：“他们不再进行检查，可能仅仅因为他们感到太舒适了。”
Stacy Loeb博士是纽约大学前列腺癌方面的专家，他说：“我们都能发现相似的结果，也就是说，只有很少数的患者可以接受这种强度的随访，习惯去进行主动监测的程序，进行前列腺活检的人更是少之又少。尚未解决的一个关键性问题在于，主动监测到底应该如果进行？既然目前大多数美国患者选择进行主动监测，那么我们就需要努力找到最佳的主动监测方法，保障主动监测的有效性。”
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