了解和应对艾滋病毒感染高风险群体的行为趋势对于制定降低艾滋病毒发病率和改善护理的有效策略至关重要。根据疾病控制和预防中心的国家艾滋病行为监测系统(NHBS)的数据进行的新的研究提供了对 JAIDS 的特别补充:获得性免疫缺陷综合征杂志。这本杂志由 Wolters Kluwer 发表。
根据 NHBS 研究的 Cyprian Wejnert 博士和同事的介绍,NHBS 能够通过确定谁处于最高风险,他们在做什么以及最需要什么服务来指导地方和国家的高影响力预防策略。
NHBS 数据有助于指导高风险群体的艾滋病毒预防。
NHBS 是一个持续的监测项目,监测三个高风险群体的行为风险因素,艾滋病毒检测行为以及预防服务和策略的使用:男性同性间性行为(MSM)者,注射毒品者(PWID)以及城市社会经济地位低的异性恋者。 Wejnert 博士和合作者写道:“关于这些人群行为的准确数据对于了解艾滋病毒感染的趋势以及规划和评估有效的艾滋病毒预防活动至关重要。”
特别问题提供了 21 个新的研究论文,使用 NHBS 数据来评估和告知艾滋病毒预防工作。其中的结果是对艾滋病毒检测趋势的深刻见解; 非洲裔美国妇女艾滋病毒诊断最近有所下降。
San Francisco Department of Public Health 的 H. Fisher Raymond 博士的一项研究探讨了艾滋病毒预防工作与已知艾滋病毒感染的 MSM 之间的性风险行为之间的相互作用。在过去十年中,旧金山推出了“治疗预防”(TasP)方法,一旦艾滋病毒感染被诊断,人们就开始使用抗病毒药物。
当采取正确的方式时,抗病毒药物每天都会将血液和身体其他地方的艾滋病毒量减少到如此低的水平,即病毒载量测定的病毒活性无法再被检测到。这被称为不可检测的病毒载量,或病毒抑制。将血液中的艾滋病毒抑制为“不可检测”的水平具有许多健康益处。它帮助艾滋病毒携带者更长寿,更健康的生活,并大大降低艾滋病毒传播的风险。
研究中包含的 68 名男性中有 58 人认为艾滋病毒水平不可检测,而 9 名认为他们具有可检测的水平。在两组中,血液检查显示,97%的男性准确了解病毒状况。
知道病毒抑制状态似乎与减少性风险策略的差异有关。
结果表明,MSM 人群已经在治疗中获得病毒抑制 – 知道他们传播艾滋病毒的风险很低 – 可能会相应地改变其性行为。作者指出,观察到的差异不是统计学显著的,可能是由于研究的小规模。
Raymond 博士和合作者写道:“更多的研究是必要的,以评估艾滋病毒阳性男性在性决策实践中如何处理病毒载量,这项研究很多资料指出资源分配和临床建议,以维持 MSM 人群的健康。他们注意到,他们的研究并不反映较新的风险降低策略,特别是预防性暴露(PrEP),其中未感染艾滋病毒的人会接受药物治疗,以减少感染的风险。
“我们的 NHBS 补充文件指出,鉴于治疗对传播的明确效果和 PrEP 的明显益处,我们正处于艾滋病毒治疗和预防的新时代,”加利福尼亚大学医学博士即 JAIDS 总编辑说道。“这是纪录我们站在哪里并制定继续监视计划的绝佳时机。”
(责任编辑:sgx)