对于糖尿病患者来说，检查糖化血红蛋白一定并不陌生，但是，有些有些患者可能不知道检查糖化血红蛋白的意义，糖化血红蛋白能否成为糖尿病诊断标准这一问题也越来越受到人们的关注，与空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验想必，HbA1c稳定性较高。那么糖化血红蛋白到底是什么？
糖化血红蛋白（HbA1c）为HbA的某种特殊分子结构与糖类经非酶促反应结合而成，红细胞所处环境中血糖的浓度影响其合成速度，合成过程缓慢且相对不可逆，其合成浓度与红细胞寿命及相同时期内血糖的平均浓度有关，且不受每天血糖浓度的波动影响。正常红细胞在体内存在的平均时间为120天，故HbA1c亦可持续存在120天，因此它能反映近2~3个月的血糖平均水平和血糖代谢的总体情况，其测定结果不受患者抽血时是否空腹、抽血时间、胰岛素使用情况、饮食、运动、情绪变化以及应激等因素影响，是评估糖尿病病情控制的重要观察指标之一。
HbA1c范围
血糖控制情况
4%~6%
血糖控制正常
6%~7%
血糖控制比较理想
7%~8%
血糖控制一般
8%~9%
控制不理想
>9%
血糖控制很差
HbA1c的控制范围应因人而异，也不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》，根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出了不同的目标值。
中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标值
HbA1c水平
适应人群
<6.0% 新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病，降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应；无须降糖药物干预者；糖尿病合并妊娠；妊娠期发现的糖尿病 <6.5% <65岁，无糖尿病并发症及严重伴发疾病；糖尿病计划妊娠 <7.0% 15年；胰岛素治疗的糖尿病患者计划妊娠 ≤7.5% 已有心血管疾病者或心血管病极高危者 <8.0% ≥65岁，预期生存期5～15年 <9.0% ≥65岁，或患恶性肿瘤，预期生存期<5年；低血糖高危人群；执行治疗方案困难者，如精神或智力或视力障碍：医疗等条件太差 多久做一次糖化血红蛋白的检查？ ·2型糖尿病患者每年至少进行一次的HbA1c检查。 ·使用胰岛素的糖尿病患者应每三个月检查一次HbA1c。 ·糖尿病患者血糖控制未达到目标或治疗方案调整后，应每三个月进行一次检查。 注意： 尽管糖化血红蛋白检查是一个重要的评估指标，但它不能代替日常的自我血糖监测。因为糖化血红蛋白检查不能反映每天的血糖控制情况；患者也不能以糖化血红蛋白测试的结果来调整日常胰岛素的用量。 想要降低糖化血红蛋白，需要做到以下几点： 1.健康饮食：需要摄入低热量且营养丰富的食物。 2.坚持运动：每个人都应该把体育活动纳入到日常生活中，对于没有糖尿病的人群，锻炼身体将有助于预防前驱糖尿病和2型糖尿病的发生；对于已经患有糖尿病的人，锻炼能帮助保持良好的血糖水平。通过运动也可以保持健康的体重。 3.自我血糖监测：糖尿病患者通过对自己的血糖监测，能够了解自己的血糖水平，从而达到良好的控制血糖的目的。 （责任编辑：zqg）
