儿童囊性纤维化肝病的诊断:APRI优于FIB-4

在一项回顾性研究中,研究人员发现,在区分囊性纤维化肝病(CFLD)儿童患者与囊性纤维化无肝脏疾病儿童患者时,生物标志物天冬氨酸转氨酶与血小板比率指标(APRI)的效果要优于Fibrosis-4(FIB-4)检测。

    研究人员写道:”这是关于小儿囊性纤维化肝病APRI与FIB-4检测的第一项经肝活检验证的研究。”

    研究人员针对67例曾行双通道肝活检的CFLD儿童患者以及104例囊性纤维化无肝脏疾病(CFnoLD) 且年龄、性别相匹配的儿童患者,评估了使用APRI和FIB-4预测其CFLD纤维化程度的效果。

    研究人员写道:”对研究对象进行特性分析和连续比逻辑回归分析,评估这些生物标志物区分CFLD和CFnoLD时的预见性,并确定纤维化阶段的特定界限值。”

    总体来看,相比FIB-4,APRI在预测 CFLD (0.60;P =0.005) 和严重 CFLD (0.81)时效果较好,其操作特征曲线下面积 (AUC)为0.75。在预测CFLD时,APRI评分大于0.264时的敏感性为 73.1%(95 %CI,60.9-83.2) ,特异性为 70.2%(95 %CI,60.4-78.8) 。当患CFLD的可能性增加2.4倍时,APRI会相应增加50%。

    研究人员还观察到,37%的时间APRI 与组织学分期是一致的;然而,73%的时间APRI是处于同一阶段的。FIB-4 只能预测诊断门静脉高压,AUC 为0.91 (P<0.001)。"APRI 在鉴别CFLD与 CFnoLD 时,似乎要优于 FIB-4 ,"研究人员写道,"在预测严重肝纤维化时有较高的 AUC ,在较低阶段有特定界限。"     研究人员得出结论:"这一易获取的生物标志物可以用于跨学科的多种囊性纤维化,以便纵向指导更先进的检测方法,如成像、内镜筛查和肝组织活检,或识别哪些患者可以参与到未来的抗纤维化药物人体试验中。与此同时,FIB-4 作为小儿CFLD门静脉高压一个潜在的无创性标记物也是值得进一步研究的。" (责任编辑:xgh)

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