先天性弓形虫病——病例报道

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女性患者,19岁,儿童时期就已存在视力低下的症状。双侧眼底显示,黄斑区有单个较大的椭圆形病变,脉络膜血管较为突出,有色素线,形成典型的货车车轮疤痕(图1⇓)。病人没有抽搐或智力迟钝的病史。CT扫描未发现大脑存在异常。

脉络膜视网膜炎是先天性弓形虫病最常见的临床表现(80%)。病变通常会累及黄斑(46%)。大部分先天性弓形虫病患者处于亚临床状态,其发现也是在生活中偶然发现或视力较差接受检查时发现。

补充:先天性弓形体病多为无症状的隐匿型,严重感染或免疫功能缺陷时发病。弓形体眼病主要表现为视网膜脉络膜炎。临床以中心性渗出性视网膜炎为常见。由于破坏性炎症及变态反应关系,自愈倾向与反复发作,常可留下永久性瘢痕,严重地影响视力,并可发生视网膜剥离、白内障、斜视和眼球震颤,继发性乳头萎缩,青光眼等病变,甚至最终失明。

原始出处:

Koushik Tripathy, Yog Raj Sharma. Congenital toxoplasmosis. BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i5028.

(责任编辑:lgh)

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