全球造血干细胞移植应用存在显著差异

一项在全球范围内的对造血干细胞移植（HSCT）的应用调查（其中包括来自骨髓或血液的造血干细胞移植）发现，就移植指针和捐赠者类型来说，每个国家以及各个大陆地区之间的造血干细胞移植率存在着显著的差异；HSCT的应用最常见于那些有着较高的国民收入总额及政府在健康上有着较高开支的国家。研究论文4月28日发表于《美国医学会杂志》(JAMA. 2010;303[16]:1617-1624) 。
　　研究者写道：“HSCT已经成为对许多病人的标准治疗，其中包括那些罹患明确的先天性或后天性造血系统疾病者，或是那些存在着对化疗、放疗或免疫治疗敏感的恶性病变的患者。在过去的20年中，人们看到HSCT的使用已经有了快速的扩展，而且其技术也持续在演进。”
　　瑞士巴塞尔大学的Gratwohl.及其同事开展了一项研究，旨在评估全球范围内HSCT在应用中存在的差异，并对不同的因子与该移植率之间的关联性进行了调查。这项研究包括了那些在2006年接受了异体（即在遗传上不同的）和自体（即来自同一个体的）HSCT的患者，这些数据来自参加全球血液骨髓移植网络(Worldwide Network for Blood and Marrow Transplantation)的71个国家的1327个医疗中心。
　　在2006年，共有50417起首次接受HSCT的报道，其中43%为异体移植，57%为自体移植。大多数的自体HSCT发生在美洲和欧洲。应用异体HSCT来治疗的最常见的恶性疾病是急性髓细胞样白血病（33%）；最常见的非恶性疾病是骨髓衰竭综合征（6%）；而自体HSCT的最常见指针是一种浆细胞疾病（41%）。
　　在5万417例HSCT中，大多数是在欧洲进行的（48%），接着是在美洲（36%）、亚洲（14%）及东地中海国家和非洲（2%）。HSCT的中位（中点）HSCT率（每1000万名居民中）在每个大陆地区以及参与国之间都不相同，从在美州的48.5、亚洲的184、欧洲的268.9到东地中海和非洲的47.7。在人口少于30万的国家或面积小于960平方公里或全国人均收入不到680美元的国家中没有人接受过HSCT。
　　研究人员写道：“总之，这一有关HSCT的全球性的回顾证明，尽管不同的地区有着不同的需求和重点，但这是一个在全世界范围内都被接受的治疗方法。移植术集中发生在那些健康支出较高、全国人均收入总额较高以及移植医疗团队密度较高的那些国家中；因此，资源的可获得性、政府的支持度以及移植中心设施的使用方便程度等决定了当地HSCT的比率。”
 
（责任编辑：labweb）