前白蛋白（Prealbumin, PA），分子量5.4万，由肝脏合成的一种运载蛋白, 它结合T4与T3，而对T3亲和力更大，PA与视黄醇结合蛋白形成复合物，具有运载维生素A的作用。PA除了作为运载蛋白外，还可视为组织修补的材料。
因其电泳时条带在白蛋白前方故称前白蛋白，其半衰期很短，仅约12小时。其血清浓度可反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。
前白蛋白的检测方法有免疫单扩法、散射比浊法和透射比浊法，免疫单扩不需要特殊仪器，但精密度和准确度差，散射比浊法需要特殊仪器如特种蛋白分析仪，透射比浊法有商品试剂盒供应，适合生化分析仪检测，灵敏度能满足常规检测需要。
临床意义：
1.各种肝病时PA显著下降,可作为早期肝功能损伤的标志，肝病时前白蛋白更敏感，有人认为有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白减少，坏死后肝硬化几乎是零，肝硬化肝细胞坏死较轻，前白蛋白变化不大；
2.营养不良时PA降低,可作为营养不良诊断和监测指标；
3.与疾病变化和预后有密切关系，若PA持续降低，则提示预后不良，肝硬化肝细胞坏死较轻，前白蛋白变化不大，预后较好，当病情改善时，前白蛋白亦迅速升高。
4. 负急性时相蛋白,在各种急性炎症反应时CRP和AAG升高,而PA迅速降低，急性肝炎、肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸患者前白蛋白均可降低，其降低程度与病情有密切关系。
5．结合转氨酶、胆红素检测对不同类型肝脏疾病和非肝脏疾病有鉴别意义，如前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高，多属急性肝脏疾病，如前白蛋白不增高，仅转氨酶、胆红素增高则应考虑非肝脏本身疾病。
肝脏疾病：原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化；
肝外疾病: 溶血性黄疸、新生儿黄疸、闭塞性黄疸、胆石症、胰头癌、输血错误
6．肾病综合征前白蛋白不仅不减少，而且在饮食充分时还可以升高。营养不良负氮平衡时前白蛋白减少。
7.前白蛋白升高见于甲状腺功能亢进症,各种胶原病,肾病等.在急性酒精中毒时,损伤肝细胞中泄漏的蛋白可以导致 PA 水平的上升.一周以后才反应真实的降低的 PA 水平. 孕前病人 PA 水平可能上升。
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