前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，其发病随年龄而增长。据报道，前列腺癌仅次于肺癌，位居男性癌症死亡的第二位，其发病率有明显的地区差异，在欧美地区较高，如今由于我国人口老龄化的不断加重，近年来我国前列腺癌的发病率也在不断增加。
前列腺特异抗原(PSA)是前列腺癌最重要的早期检测指标，在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高，PSA正常值一般<4ng/mL，当前列腺癌发生时PSA>10ng/mL，具有辅助临床诊断的显著意义。
但是，通过PSA对前列腺癌进行筛查产生了大量不必要的活检。临床上很需要某个特定的分子标记能与PSA结合使用来改善PSA筛查的特异性。
近日发表在《British Journal of Cancer》上的一篇文章中，研究人员将“血液DNA中的GADD45a基因甲基化”作为诊断前列腺癌的一个分子标记进行了检测，或能有助于良、恶性前列腺肿瘤的鉴别。
该研究包含了进行过前列腺活检的82名男性，且他们的PSA水平>4 ng ml和/或伴有直肠指诊异常。研究人员对其中44名患者(22名前列腺癌患者及22名良性前列腺肿瘤患者)血清层和白细胞层DNA中的GADD45a基因甲基化进行了对比。并对所有82名患者(34人恶性、48人良性)血清DNA中的GADD45a基因甲基化进行了检测。
研究发现：
1、良性和恶性前列腺肿瘤患者白细胞层的GADD45a 基因甲基化并没有显著差异。
2、恶性前列腺肿瘤(前列腺癌)患者血清中的GADD45a 基因甲基化明显高于肿瘤良性的患者。
3、前列腺癌的分类回归树预测模型中包括了由PSA定义的风险组、游离循环脱氧核糖核酸(fcDNA)水平，并测定出Gadd45a基因甲基化产生的特异性为87.5%、敏感性为94.1%以及受试者操作特性曲线面积为0.937。
该研究结果表明，若临床上将血清GADD45a 基因甲基化与PSA及fcDNA 水平结合进行检测或能有效区别良、恶性前列腺肿瘤。
（责任编辑：xgh）
