研究人员呼吁在伴有贫血的卒中患者中进行输血试验。Phyo Myint（英国阿伯丁大学）及其同事发现，地区卒中注册中心有8013例患者，以及一项系统回顾和荟萃分析中涉及20项研究中的24,816例患者，在卒中入院时伴有贫血，且在1年内出现死亡。
研究人员表示，贫血对卒中患者结局的影响似乎有一个合理的生物学机制，如通过降低血液中的氧气从而加剧局部贫血，并使潜在的临床因素恶化，即使临床医生避免对贫血患者使用抗血栓形成药物。
贫血在卒中注册患者中较为常见，约出现在24.5%的患者中，且与缺血性卒中患者所有时间点的死亡率增加相关。
在缺血性卒中男性患者中，与中间五分位数（13.8–14.6 g/dL）比较，血红蛋白水平在最低五分位数（<12.4 g/dL）与院内死亡率风险增加2.64倍相关，且与1、3、6和12个月后的风险增加相似。女性患者有较小但仍然显著的风险增加，与中间五分位数（12.8–13.6 g/dL）比较，最低五分位数（<11.7 g/dL）风险增加约1.47~1.86倍。 有证据表明，血红蛋白水平与缺血性卒中男性患者的结局之间成U形相关，如果这些患者的血红蛋白水平超过中间五分位数，其院内和1个月死亡风险增加。 对于出血性卒中，男性患者结局不受贫血影响，但贫血女性在大多数时间点的死亡风险增加。 贫血患者年龄较其他患者更大，卒中更为严重，有更多的卒中前残疾和并存症，但贫血与死亡风险之间的关联独立于这些和其他的因素。 在这项荟萃分析中，贫血与缺血性卒中后死亡风险增加1.97倍显著相关，与出血性卒中后死亡风险增加（1.46倍）有较小但仍显著的关联。由于研究数据太少不足以评估血红蛋白水平增加的影响。 研究者表示，据他们所知，尚无研究评估输血对伴有缺血性卒中的贫血患者的影响。 “由于缺乏证据，尚不能就血红蛋白目标或优化管理策略做出推荐。”他们在in the Journal of the American Heart Association中写道。 “有必要进行随机对照试验以评价输血的影响，并确定急性卒中患者最佳的血红蛋白范围。” （责任编辑：zqg）
