11月3日,卫计委官方发布了《国家卫生计生委办公厅关于印发2015年儿科医师转岗培训方案的通知》(以下简称为通知),并印发《2015年儿科医师转岗培训方案》(以下简称方案)。
《通知指出为进一步提高儿科医疗服务能力,缓解儿科专业医师短缺问题,按照《财政部 国家卫生计生委关于下达2015年公共卫生服务补助资金的通知》(财社〔2015〕82号)有关要求,组织做好相关专业医师转岗儿科医师的培训工作。转岗医师培训后由省级卫生计生行政部门组织考核,考核合格并符合相关条件的,转岗为儿科执业医师,《医师执业证书》执业范围变更为儿科专业。
《方案》指出培训目标是通过一年全面、规范、系统的培训,使受训医师熟悉儿科专业及相关学科的基础理论,具有较系统的专业知识,较熟练地掌握儿科临床技能,能对本学科常见病及多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与预防等有较详细的了解,使其具备儿科常见病、多发病的基本诊疗能力和操作能力。
《方案》指出培训范围包括具有本科及以上学历,在辖区内县级医院(含中医院、妇幼保健院)已取得医师资格证(临床类别)的医师,且执业期间无重大医疗事故。培训内容根据儿科常见病和多发病的分布,按培训项目经费,遴选具备培训能力的儿童专科医院(或儿科实力强的综合医院),主要在相应的儿科专业临床科室轮转,旨在培养儿科临床技能和疾病处理能力。
培训轮转计划时间为12个月,具体科室及时间安排为:儿童保健、新生儿、心血管、肾脏风湿、神经、内分泌、血液肿瘤、消化、呼吸、传染病、重症监护(ICU)11个科室各培训一个月,余一个月可按医师所在医院机动安排。《方案》对各个科室的轮转目的及基本要求均做了详细规定。
我国儿科医生缺口严重,卫计委曾采取“降分录取”政策
儿童医院就医难,儿科医生短缺已成为社会一大难题。《2015年中国卫生统计年鉴》数据显示,2010年起,新医改5年来,全国儿科医生总数从10 .5万人下降到了10万人,儿科医生比例下降了1.1%。从儿科医患配比来看,全国平均每千名儿童只有0.43位儿科医生,远低于每千名儿童拥有1.46位儿科医生的美国。
国家卫计委曾于7月27日下发《关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》,该《通知》指出,为缓解院前急救和儿科岗位专业人员匮乏的现状,自2015年起,在医师资格考试中,对儿科和院前急救岗位从业人员,开展加试相关专业内容的加分考试。通过加试成绩才能合格的人员,其执业资格限定在院前急救、儿科。此《通知》用意是缓解院前急救和儿科岗位专业人员匮乏。
全面开放二孩,儿科医生转岗政策跟后
如今,全面二孩政策落地,“婴儿潮”或将来袭,人手本就紧缺的儿科或更会倍感压力山大。据南方都市报报道,东莞市多家医院负责人表示,近年来,儿科医生离职率普遍较高,儿科人手不足已是各大医院常态。有医院儿科专家坦言,未来2-3年,生育需求释放,若不及早备战规划,或将面临儿科医生荒。
此次卫计委下达的《通知》意在专业医师转岗儿科医师的培训,目的是提高儿科医疗服务能力,缓解儿科专业医师短缺问题。
附:《儿科医生转岗培训方案》原文
为贯彻落实《财政部国家卫生计生委关于下达2015年公共卫生服务补助资金的通知》(财社〔2015〕82号)有关要求,组织做好相关专业医师转岗儿科医师的培训工作,保证培训质量,培养具有良好执业道德、扎实医学理论、专业知识和临床技能、能独立承担儿科常见疾病诊治工作的临床医师,制定本方案。
一、培训目标
通过一年全面、规范、系统的培训,使受训医师熟悉儿科专业及相关学科的基础理论,具有较系统的专业知识,较熟练地掌握儿科临床技能,能对本学科常见病及多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与预防等有较详细的了解,使其具备儿科常见病、多发病的基本诊疗能力和操作能力。
二、培训范围
具有本科及以上学历,在辖区内县级医院(含中医院、妇幼保健院)已取得医师资格证(临床类别)的医师,且执业期间无重大医疗事故。
三、培训内容
根据儿科常见病和多发病的分布,按培训项目经费,遴选具备培训能力的儿童专科医院(或儿科实力强的综合医院),主要在相应的儿科专业临床科室轮转,旨在培养儿科临床技能和疾病处理能力。
(一)培训轮转计划。
1.轮转时间:12个月。
2.科室及时间安排:儿童保健、新生儿、心血管、肾脏风湿、神经、内分泌、血液肿瘤、消化、呼吸、传染病、重症监护(ICU)11个科室各培训一个月,余一个月可按医师所在医院机动安排。
(二)培训要求。
1.综合素质要求。
(1)遵守国家法律法规,依法行医。
(2)严谨求实的工作作风,对医疗技术精益求精的科学态度。
(3)全心全意为病人服务的思想,优良的医德医风。
(4)良好的医患沟通能力。
(5)较强的团队协作精神。
(6)须进行岗前培训。必须参加的全院培训,包括:消防安全培训、手卫生培训、生命支持培训、突发事件应急培训、用药安全相关培训。必须参加的住院医师培训,包括:住院医师日常管理流程、住院医师各项考核标准、医师职业道德、医师授权、正确书写病历等培训。考核合格者,方准予进入各培训科室。
2.基本理论及临床技能要求。见培训内容与要求。
四、培训内容与要求
(一)儿童保健专业(1个月)。
1.轮转目的。
掌握:小儿生长发育规律及评价方法;小儿营养的基本知识及正确的喂养方法;国家免疫规划、疫苗接种程序和预防接种方法、注意事项及其禁忌证、常见异常反应及处理;疫苗针对传染病报告、采样以及疫苗储运基本要求;儿童佝偻病防治方案;小儿常见疾病诊断及防治:营养不良、锌缺乏症、注意力缺陷多动综合征等。
熟悉:各种心理行为测试方法及适应年龄,可对结果予以解释、评价;散居儿童及集体儿童管理;身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状鉴别诊断;儿童早期发展评价、咨询和干预;儿童保健卫生宣教。
2.基本要求。
(1)学习病种及例数要求:
病 种
最低例数
病 种
最低例数
营养不良
1
贫血
3
维生素D缺乏性佝偻病
1
儿童疾病综合管理
3
学习困难
3
喂养困难
3
(2)基本技能要求:常用体格指标的测量(如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪)。
(二)重症医学专业(ICU 1个月)。
1.轮转目的。
掌握:病情评估、观察生命体征,危重病例评分法;能够分析血气、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理,在上级医师指导下,进行危重病人一般问题的处理;循环、呼吸、肾脏、消化道、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析;多器官功能不全综合征(MODS)、全身炎性反应综合征(SIRS)、脓毒症(SEPSIS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、弥散性血管内凝血(DIC)等综合征的概念、发病机制、病理生理、治疗原则;各系统损伤的病理生理、评估、支持原理和方法;营养支持治疗,感染诊断和治疗原则;抗生素的合理应用;水电、酸碱紊乱分型和纠正原则;临床合理用血知识。
熟悉:急救常用药物及其剂量。
2.基本要求。
(1)学习病种及例数要求:
病 种
最低例数
病 种
最低例数
心肺复苏(心脏骤停、呼吸骤停)
2
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
2
重症哮喘
2
休克
2
心律失常
2
急性肾功能衰竭
2
急性颅内高压
2
多脏器功能不全综合征
2
惊厥
2
各种中毒
2
急性呼吸衰竭
2
脓毒症
2
心力衰竭
2
(2)基本技能要求:能操作监护仪,进行心肺复苏术。
(三)新生儿专业(1个月)。
1.轮转目的。
掌握:新生儿的分类;足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点;新生儿的病史询问及病历书写;新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。
熟悉:新生儿、早产儿的喂养、用药(包括抗生素)及补液特点;新生儿输血适应征。
2.基本要求。
(1)学习病种及例数要求:
病 种
最低例数
病 种
最低例数
新生儿窒息
2
新生儿颅内出血
2
新生儿缺氧缺血性脑病
2
新生儿呼吸窘迫综合征
2
新生儿肺炎
2
新生儿胎粪吸入综合征
2
新生儿败血症
2
新生儿化脓性脑膜炎
2
新生儿坏死性小肠结肠炎
1
新生儿寒冷损伤综合征
1
新生儿先天性梅毒
1
新生儿高血糖症
1
新生儿低血糖
1
TORCH(弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染、肝炎综合征)
1
新生儿母子血型不合溶血病
1
新生儿红细胞增多症
1
(2)基本技能要求: 正确进行新生儿全面体格检查不少于 3 例。
(四)传染性疾病专业(1个月)。
1.轮转目的。
掌握:儿童常见传染病的病原临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。
熟悉:母婴传播性疾病(如艾滋病、淋病、梅毒等)的临床表现、诊断及防治;严重手足口病的诊治。
2.基本要求。
(1)学习病种及例数要求:
病 种
最低例数
病 种
最低例数
麻疹
1
流行性乙型脑炎
1
(责任编辑:lgh)