据国家卫计委主管的《健康报》报道，在日前举行的第二届京津冀区域医疗发展学术会议上，国家卫生计生委官员表示，“十三五”期间建立科学合理的医疗服务体系规划迫在眉睫，同时要对超出规模标准的公立医院逐步压缩床位，选择部分单体规模过大的公立医院开展拆分试点。
这不是卫计委第一次表示要对大医院动刀砍床位，近年来此类政策已有多次出炉。
2014年6月，国家卫计委发布《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》，该通知提出“四严”：严控公立医院床位审批，严控公立医院建设标准，严控公立医院大型医用设备配置，严禁公立医院举债建设。
2015年3月，《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》出台，要求严格控制公立医院单体（单个执业点）床位规模的不合理增长，这份纲要对各级公立医院具体床位规模提出了指导意见。
据介绍，根据医疗机构设置标准，结合目前的平均规模，县级医院床位数以500张左右为宜，原则上不超过1000张;地市级医院床位数以800张左右为宜，原则上不超过1200张;省级及以上医院床位数以1000张左右为宜，原则上不超过1500张。
如果超过了怎么办？“要采取综合措施，逐步压缩床位，并选择部分单体规模过大的委预算管理医院和公立医院改革试点城市的公立医院开展拆分试点”。并且，要求地市级及以上医院床护比达到1:0.6，低于此标准的，“原则上不允许扩大床位规模”（事实上，今年护士节期间，多家媒体报道，我国许多医院床护比连1:0.4都没有达到）。
国家卫计委为什么要连发狠话，限制大医院床位？表面上的原因很简单，大医院不断扩张，对资金、人才、患者都造成虹吸效应，使得分级诊疗无法真正实现，老百姓“看病难”得不到解决。
然而，“看病难”真的是大医院扩张造成的吗？反过来说，如果限制大医院扩张，是不是老百姓看病就不难了呢？记得笔者有一次在一个医疗群里看到一些人夸夸其谈地讨论医改，如何如何搞分层诊疗，于是就不开眼地问了一句：“各位领导，你们看病是去大医院还是基层医院？”然后……就没有然后了。
对于老百姓来说，重要地是方便地找到靠谱的医生看病，至于这个医生是大医院的还是基层医院的，患者并不在乎。但在信息不对称的情况下，去大医院找到好医生的概率明显较高，所以去大医院看病是患者无奈之下的选择，在我们能为基层提供足够的合格医生之前，光靠限制大医院扩张显然不能满足患者的需求。
所以，医改不能把大医院放到对立面，更不能为改而改，在引入社会力量办医的时候，把“莆田系”这种脏水也引进来。相反，公立大医院才是中国医疗的主力军，医改也应该充分调动他们的积极性，可以通过办医院集团、分院等方式，把大医院的优质医疗资源下沉，同时下狠心坚决提高医务人员待遇，吸引大量优秀人才从医，这样医院、医生、患者都得到获益，医改自然就容易成功。
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