加拿大一项研究显示，抽血前空腹时间长短与脂质谱亚类水平几乎不存在相关性，这提示，在常规检测血脂前或无须空腹。文章11月12日在线发表于《内科学文献》（Arch Intern Med）。
研究者自一项大规模以社区为基础的队列试验中获取横断面实验室资料，其中包括空腹时间（以小时计）和脂质水平。主要预后指标为空腹1小时至超过16小时之间，受试者的平均高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）水平。
结果为，超过20万人被纳入该研究。在各种空腹时间间隔的受试者中，平均TC和HDL-C水平的差异极小（小于2%）；平均LDL-C和TG水平的差异最高分别达10%和20%。
研究者认为，尽管目前指南推荐在空腹状态下对血脂水平进行检测，但去除掉血脂检测必须空腹的要求,可以提高患者进行血脂检测的依从性，这在那些诸如有糖尿病等许多无法长时间空腹的患者中尤为有益。
■ 同期述评
随机血脂检测更实用
美国哈佛医学院布里格姆与妇女医院 加奇诺（Gaziano）
这项研究对临床医师有何帮助？TC和HDL-C水平变异极小这一点非常有用。若我们使用脂质谱作为风险预测因素，将脂质水平的数值代入风险公式进行评估，TC和HDL-C水平这两个稳定的参数即可发挥大部分的预测价值，即便是这两个数值有些微小的变异，但其对总复合风险评分的影响也可忽略不计。因此，当使用血脂值作为筛查指标时，可以随机检测将非常有用。
当脂质谱被用于确定是否应对血脂异常进行治疗时，有人会说，更精确的数值可能是有益的，但最近的指南强调，总风险是决定是否需要治疗的重要因素。因此，人们会说，一定程度的不精确也是可以接受的。既然TC和HDL-C水平的变异极小，那么非HDL-C水平可以很方便地被当做判断是否给予治疗的标准。
当脂质水平被用作监测接受降脂治疗患者的指标时，患者是否需要空腹呢？尽管某些情况下空腹血脂水平可能是有用的，但大多数情况下可能没有必要空腹。当监测患者对他汀治疗的反应情况时，稳定的TC和HDL-C水平使得随机检测非HDL-C平可以成为一种追踪患者治疗反应性的可行方法。当监测治疗对TG水平的影响时，空腹可能会更好，但实际上临床很少这么做。
总之，非空腹测血脂给患者和我们自己都来了便利。
（责任编辑：labweb）
