口服糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准,使诊断模棱两可时进行的一种进一步确诊糖尿病的检验项目,但在临床使用时要准确掌握其适应症。
        
    受检者口服一定量(75g)的葡萄糖后,定时测定血中葡萄糖含量,服后若血糖略有升高,两小时内恢复服前浓度为正常;若服后血糖浓度急剧升高,2–3小时内不能恢复服前浓度则为异常。临床上常对症状不明显的病人采用该实验来诊断有无糖代谢异常。
 
参考值
 
空腹:≦6.10mmol/L
1小时:6.7-9.4mmol/L
2小时:≦7.8mmol/L
3小时:恢复正常水平
 
    50岁以上不论男女,每增加10岁,空腹值增加0.06mmol/L,1小时值增加0.6mmol/L,2~3小时值增加0.17-0.28mmol/L。两点超过此标准者为糖耐量减低,三点超过者可确诊。
 
适应症
 
无糖尿病症状,随机或空腹血糖异常者;
无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿;
无糖尿病症状,但有明显糖尿病家族史;
有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准;
妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染,出现糖尿者;
分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体;
不明原因的肾病或视网膜病
 
临床意义
 
1.糖耐量降低:表现为血糖增高幅度高于正常人,回复到空腹水平的时间延长。如:糖尿病;甲亢、垂体功能亢进、肾上腺功能亢进;胰腺炎、胰腺癌;严重肝病和糖原累积病。
2.糖耐量增高:空腹血糖值正常或偏低,口服糖后血糖浓度上升不明显,耐量曲线平坦。多见于内分泌功能低下,如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下和垂体功能低下。
3.迟滞性耐量曲线:口服葡萄糖后在正常时间内可回复到空腹水平,但有一个明显增高的血糖峰值,往往超过10mmol/L,这种情况以后可能发展为糖尿病。

(责任编辑:xgh)

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