超出人们之前的想象,有很大一部分的口咽癌与 HPV 病毒感染有关。疾控中心的报告显示在大规模的侵袭性口咽鳞状细胞癌中,72% 都被检查出 HPV 感染,62% 是高危型 HPV-16 和 18 感染。目前已经可购买疫苗预防这两个高危型 HPV 的感染。
在这些数据的基础上,疾控中心的研究者们建议可以预防美国大多数的口咽癌。疫苗原本是为了预防宫颈癌,但是也有希望应用于预防口咽癌。例如去年哥斯达黎加 HPV 疫苗试验发现卉妍康疫苗减少了 90% 以上女性的口腔 HPV 感染。然而疫苗的作用可能会随着人口统计因素的变化而变化,比如性别和种族。
疾控中心的 Martin Steinau 博士和同事报告称目前全球口咽癌病人大约每年增加 85000 人,在美国大约每年有 12000 个新增病例,而且大多数都是口咽鳞状细胞癌(OPSCC)。最近这份回顾性的分析报告发表在《Emerging infectious diseases》杂志上。
Steinau 博士和同事试图发现在美国口咽癌患者中流行的 HPV 类型,并试图确认注射疫苗前的基线水平以观察疫苗的影响。
他们检查了 588 口咽癌病人的肿瘤。557 名口咽鳞状细胞癌患者中 72.4%(403 例)查出有 HPV 感染,71.1%(396 例)的患者查出只有一种高危型 HPV 感染或没有高危型感染。68.4% 的患者只被一种 HPV 病毒感染,而 3.9% 的患者查出 2 中 HPV 病毒感染。
在 7 个病例中,只查出低危型感染。高危型 HPV16 出现在 60.5%(337 例)的患者中,高危型 HPV18 出现在 2.5%(14 例)的患者中,59.4%(331 例)的患者没有感染这两个高危型病毒。研究者还发现其他的高危型 HPV 如 31,33,35,39,45 和 52 出现的频率很低。
基于性别和种族,HPV 存在流行率的差别。女性中高危型 HPV16 和 HPV18 的流行率(53%)低于男性(66%)。当研究者对高危型 HPV 做多元分析时,只有种族才是一个明显的独立因素。非西拔牙裔黑人感染高危型 HPV 的可能性低于其他所有种族。当考虑 HPV16 和 18 两个类型时,在感染者和非感染者中存在差别的因素是性别和种族,年龄并没有区别。
研究者推断:“未来需要监测 HPV 的流行率和可能的 HPV 类型变化。现有的数据和未来的研究能够为我们提供评估疫苗作用的基准。”
(责任编辑:陈雪礼)