叶建明：遗弃患者背后的医院之困

昨天下午4时30分，记者在巩义市西村镇通往辖区东村的公路边看到，一名男子躺在破旧的被褥上面，下身覆盖着单子，一段疏尿导管从单子下露出，盛尿的塑料袋丢在马路上。记者了解到，这名叫刘艳辉的瘫痪患者是医院医护人员遗弃街头的。医院称，医院不是民政部门，再拖下去我们也很累，遗弃时通知了患者的父亲。（2010-06-23大河报）
　　估计许多网友在看到“患者被医护人员遗弃街头”的新闻标题时，心中就已经开骂了。骂医院医生做法残忍，没有丝毫的怜悯之心，人道主义；骂医院医生掉进钱眼里了，丧失了起码的“救死扶伤”的职业道德。
　　然而，只要愤愤不平的网友们认真把新闻看完，你就会发现，医院的做法虽有不妥，但也实属无奈：患者刘艳辉去年6月24日跟随大货车车主驾车行至巩义市康店，发生车祸，车内4人两人死亡，两人身负重伤。医院接收刘艳辉的时候，小伙子几乎没有了性命，医院竭尽全力把刘艳辉从死亡线上拽回来。先期治疗的时候，考虑到他家穷，没有钱，医院出于救人为本的原则，继续给予治疗。直到去年8月份，治疗费用花了几万元，仍迟迟不见他们支付，医院便提出让患者出院，患者本人和他父亲不同意，事情就此僵持着。
　　从中，我们可以看出，医院还是尽了一定的人道主义的。在抢救刘艳辉时，医院没有“先交钱再救治”，而是竭尽全力抢救。在后续的治疗中，医院在欠费的情况下仍然让刘艳辉住了一年院。就连患者刘艳辉自己也承认，“说实话，医院对我也很关怀，身边没有亲属照看时，医护人员就主动承担起照料他的责任。”只是，在欠费累计到近6万，医院感到再这么下去难以承受的情况下才出此无奈之举。（5.84万的欠费实际上已经是医院承担了）
　　我们知道，现在的医院已被政府推向市场，自负盈亏。这就如同是一个“企业”了，如果欠帐，坏帐多了，就势必会压垮“企业”。作为一个市场化的医院，首先考虑的会是生存发展的问题，在要生存要发展面前，道德医德就要让路；在要生存要发展面前，道德医德就会显得无比苍白！
　　我们的政府，一方面三番五次地下文强调“医院须先救人后收费坚决杜绝见死不救”，一方面又不承担由此可能造成的欠费问题，这势必让医院陷入两难境地。对于一个没有钱的危重病人，不救吧，将会违反政府的“强调”与承受百姓的骂名；救吧，又会造成医院的亏损。在这样的两难境地中，有可能将会迫使一些有良心的医院也不得不“以药养医”，以药品的高利润来弥补医院“人道主义”的亏空。
　　在市场化的大环境下，道德医德需要有效的机制来保障。如果政府不解决医疗欠费问题，不舍得加大对医疗投入，那么仅凭医院医生良心来恪守道德医德的底线显然是不现实的！
（责任编辑：labweb）