根据一项前瞻性队列研究的结果,嗜酸性粒细胞性食管炎患者血清绝对嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞衍生神经毒素和嗜酸性细胞阳离子蛋白水平明显升高,这些与食管嗜酸性粒细胞水平有关。相关内容在线发表于《Journal of clinical gastroenterology》杂志上,医脉通整理如下:
此外,绝对的嗜酸性粒细胞计数(AEC)可预测治疗后的嗜酸性粒细胞增多,并可能因此在疾病活动监测中具有潜在作用。
“虽然我们对嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)的认识显著增加,诊断和管理仍然主要依靠内镜评价,”德贝塞斯达沃尔特里德国家军事医疗中心儿科胃肠病学和营养部门 Steve B. Min博士说。“通常情况下,患者接受多个同时进行的[食管胃十二指肠镜(EGD)]来准确地评估他们的组织学严重程度及其对治疗的反应。确定可靠的和一致的非侵入性疾病的标志物可以显着地帮助临床医生诊断和管理这种疾病。
Min和同事评估了42名儿童和成人EoE(中位年龄20.5岁[范围,1.5-59岁];79%男性;),并将他们与53名对照组人员(中位年龄14岁[范围,1.5-72岁];28%男性;)进行比较。
所有患者在进行EGD前接受至少8周的PPI治疗,之后,研究人员获得食管粘膜活检并对五种生物标志物进行血清分析:AEC,趋化因子-3,嗜酸性粒细胞来源神经毒素(EDN),嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素(IL)-5。
EoE患者中,一半接受氟替卡松,一半接受布地奈德,平均治疗9.1周。然后重复进行EGD和生物标志物测定。
EoE患者中位基线AEC水平为263.5cu/mm,对照组为102cu/mm(P<0.001),EoE患者中位ECP水平为26.98 ng/ml,对照组5.2 ng/mL(P<0.001),EoE患者中位EDN水平为31.7 ng/ml EoE,对照组为14.18 ng/mL(P=0.004)。EoE患者与对照组相比,IL-5水平较低的(0vs0.31pg/mL;P<0.001),Eotaxin-3水平也相似。
AEC的水平(OR=1.79;95%CI,1.28-2.64)和ECP水平(OR=1.61;95%CI,1.23-2.36)与EoE诊断有关。此外,AEC,ECP,EDN和IL-5与嗜酸性粒细胞食炎管显著相关。
此外,AEC与EoE病理治疗后,纵向分析显示,类固醇治疗后,只有AEC是嗜酸性粒细胞增多的一个显著预测因子(P=0.006)。
Mind说:“虽然在这一方面还需要进一步研究,我们的研究结果能够证明这些非侵入性的生物标志物的潜力。”
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