我国已经奔跑着进入老龄化社会，在1949年，中国人口平均寿命才35岁，但到了2015年已达76岁，2013—2053年间，平均每小时800多人、每天2万人进入60岁以上人群。
不仅老龄化速度快，而且程度深，老年人口50%以上都有高血压，85岁以上老人患老年痴呆症超过30%，两周患病率达43.2%，2013年我国痴呆老人数量达3700万。
同时，我国还未完成农业现代化、工业现代化，即已进入老龄化，老龄人口资产结构欠佳，购买力不足，我国陷入了未备而老的困境。
上述大陆人口老龄化的特征，是清华大学就业与社会保障中心主任、养老改革方案设计专家团队教授杨燕绥女士近日在北京医院举行的“大陆医疗照护产业发展新趋势交流论坛”上所讲到的。
杨燕绥教授还指出，随着进入老龄化社会，从2013年开始国家大力发展养老服务业，但随后发现养老院里高达47.8%的空床率，这时才意识到，如果仅仅是吃饭休息，是不需要离家养老的，老年人离家养老需求的是急症处理、慢病管理、病后康复、失能护理和临终纾解等服务。
因此国家为鼓励医养结合，出台了6个重要文件，其中《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》的第六章第五节讲的就是“医养结合”，共讲了6个要点。杨燕绥教授表示，如果要按照这6点发展，可能要面临很多问题。
一、推动中医药与养老结合，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。这一点杨燕绥教授表示，虽然有中医药的优势，但却有待于规范。
二、建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。对此杨燕绥教授尖锐指出，和老人有关的事情，大家都知道不赚钱，这和内科不赚钱、儿科不赚钱、精神科不赚钱一样，都很难发展，即使在美国从事的医生也是收入最低的，不赚钱的事让大医院开通绿色通道还优先就诊不太可能。
三，如果支持有条件的医疗机构设置养老床位，医疗机构会担心压床位，住院天日和医保直接挂钩，所以医疗机构会担心压床位。而支持有条件的养老机构设置医疗机构，又有谁来买单和谁去做的问题，一个带医疗的养老床位比单纯的养老床位价格翻10倍，医保只付医不付养，所以还得从医养中把医的部分单独摘出来。另外谁去做？现在很多医生不愿意自己的孩子从医，没人做怎么办？
四、推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。现在我国1500多家三甲医院中，不足100家医院设立了老年医学科，222所医学院校中，59所设立老年医学专业，因此从源头上资源就非常有限。
五、在养老服务中，充分融入健康理念，加强医疗卫生服务的支撑。杨燕绥教授指出，医院的临床路径并不见得适用于老年病，老年人的慢病管理应该是在社区管理，但基层慢病管理也缺乏指南，社区医生成长很慢。
六、统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，研究制订老年康复、护理服务体系专项规划，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。对这一点，杨燕绥教授简单明了的表示：“缺标准、缺组织、缺人。”
针对上述问题，杨燕绥教授给出了以下建议：
首先，综合医疗机构设立老年医学科和老年医学研究所，以有备而老；其次，二级以上医院设立老年病双向转诊通道；第三，社区医疗机构设立老年病区，鼓励发展小型护理院；第四，普及签约家庭制和老年病管理指引；第五，推广健康生活和健康养老的理念和行动；最后，公立医院要社会化，培养医养人才。
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