关节液分析被认为是风湿性疾病关节病变重要的检查之一,对诊断可提供参考价值,尤其对单关节积液。如创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎,从关节液中可发现积血、微生物和尿酸结晶。
关节液分析的基本项目包括:
(1)常规检查:关节液的外观和量,黏稠度,白细胞计数和分类,黏蛋白凝块,详见下表。
(2)细菌培养或革兰染色。
(3)偏振光镜检查微晶体。
(4)葡萄糖、类风湿因子、补体、免疫复合物等。
不同性质关节液的特点
检 查 正常 非炎症性 炎 症 性 化脓性
量(ml,膝) <4 >4 >4 >4
颜色 清亮~淡黄 草黄-黄 黄或白色 白色
透明度 透亮 透亮 透亮-不透亮 不透亮
黏稠度 很高(≥3-5) 较高(≥3-5) 低(<3-5) 很低 (<3-5) (拉丝度,cm) 黏蛋白凝集 良好 良好或较好 较好或差, 易碎 差, 易碎 自发凝集 不 常常 常常 常常 白细胞(X109/L) <0.2 <0.3 3.0-50.0 >50.0
多形核白细胞(%) <25 <25 常>50 >70
培养 阴性 阴性 阴性 常常阳性
葡萄糖(mg/dl) 约等于血 约等于血 <25, 低于血 <25, 低于血 (责任编辑:lgh)