如何比对检验科生化仪所测血糖与便携式快速血糖仪所测血糖？

虽然快速血糖仪有简便、快速、不受场所限制等诸多优点，但由于其测定时间的影响因素较多，而且不同厂家，不同型号血糖仪检测结果存在差异，给诊断、治疗带来影响。加上血糖仪还受测定范围限制，过高或过低都不能准确显示。因此，快速血糖仪测定时应操作规范，血糖仪应定期校正并与生化仪比对分析，以使结果有较高的准确性。开展床旁检验血糖,要作好检验质量控制,尽量减少血糖结果的误差来源,其来源主要有:(1)不同的取血方法对血糖值有直接影响,为了保证快速血糖仪测量值的准确性,我们宜采用自然流出法指端取血。取血过程中避免过分按摩和用力挤压取血部位,因挤压会挤出组织液,对血液标本造成稀释;按摩可以使血管扩张,同时捏紧阻止静脉血回流,可使毛细血管内的压力增高,促进组织液的渗出,使测量值出现假性偏低。根据手的解剖学特点,拇指与小指肌腱活动的滑液囊比较广泛,并分别向手掌中间延伸,而且互相沟通。如拇指和小指发生感染,炎症就可能向后蔓延,引起手掌和另一个手指的感染。而第2～4指(示、中、无名指)的腱鞘不相通,若感染多局限于各手指。但食指和中指是人的功能手指,使用的机会较多;若为自检,右手习惯拿取血笔采血,因此宜选择左手无名指采血。根据手指的血管走向,手指的固有动脉行走于掌面与侧面交界处并在指端吻合成网。取血时, 宜选择左手无名指指尖两侧指甲角皮肤薄处采血。75%乙醇含有一定量的水,若未干会稀释血液标本,且乙醇会对试纸的氧化酶产生干扰,从而影响测量值的准确性,因此待乙醇干后方能采血。取血时穿刺的深度应适宜。皮肤的组织结构由浅至深分为表皮、真皮、皮下组织,表皮的下方为真皮,真皮可分为浅在的乳头层和深在的网状层,乳头层含有丰富的毛细血管和神经感受器,网状层血管少,主要是胶原纤维。采血时以针尖刺到乳头层的毛细血管网为准,不能太深,太深会增加患者的痛苦,一般刺入深采血部位水肿、休克、低血压等,应选择血液循环良好部位采血,避免过度挤压,宜采集第2滴血。(2)随时用监控条观察血糖仪于良好状态,每换一批号试纸条,用定标条定标,试验条要冷藏保存,并在有效期内使用。每一种血糖仪都使用仪器配套试剂条,不得随意更改。(3)定时检查仪器是否运转正常,并及时更换电池(电量不足也可直接影响结果),尽量减少血糖仪方法学缺陷。
（责任编辑：lgh）