根据6月6日在线发表于《Obstetrics and Gynecology》一项最新研究,3/4的妊娠糖尿病患者在分娩后1年内没有再次进行糖尿病的筛查。(Obstet Gynecol 2016 Jun 6)
美国妇产科学会推荐妊娠糖尿病患者在分娩后6-12周后再次测定血糖水平。
研究人员表示,伴有妊娠糖尿病史的女性糖尿病患病风险很高,其风险高达正常人的7倍。其最高风险发生于妊娠糖尿病患病后的10年内。研究人员对2000年至2012年超过440000例女性的数据进行了分析。这些女性均至少分娩一次,其中有32253例(7.2%)患有妊娠糖尿病。
结果显示,在分娩后的1年内,仅有25%的女性进行过血糖监测。分娩后6-12周内进行75g口服葡萄糖耐量试验比例较低,但随着时间推移比例增加(27 [2%] in 2001 vs 249 [7%] in 2011,校正后的OR为3.1,CI 2.0-47)。亚洲女性相较于白人女性更有可能接受任何类型的血糖筛查(18%;校正后OR 1.5,CI 1.3-1.6)。黑人女性相较于白人女性(11%)更有可能接受HbA1c筛查(21%;校正后OR 2.0,CI 1.3-3.2)。产前降糖药物(21%;校正后OR 2.1,CI 2.0-2.3)或咨询糖尿病营养科医生(19%;校正后OR 1.6,CI 1.4-1.7)或内分泌科医生(23%;校正后OR 1.7,CI 1.6-1.9)可预测分娩后12周内的筛查情况。
研究人员表示,分娩后拜访内分泌医生或营养学家的女性相比于其他人更有可能筛查糖尿病。
研究人员表示,研究显示,GDM与先兆子痫、大于胎龄儿、巨大儿、剖宫产及肩难产等母婴并发症发生相关,治疗GDM可显著减少上述并发症发生。同时,GDM对胎儿远期预后也具有不良影响。妊娠糖尿病女性在分娩后不进行糖尿病筛查很有可能继续出现血糖升高或临床糖尿病。当再次怀孕时,糖尿病合并妊娠会给孕妇及胎儿带来极大的健康风险。
(责任编辑:sgx)