子宫内膜薄如蝉翼，胚胎移植困难重重，还能当妈么？

浙人医A-A+子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率。在浙江省人民医院生殖内分泌科兼妇科主任舒静眼里，生殖有N座大山：年龄大、卵子质量差、子宫环境差、精子存活率低……不同的人有不同的困境，但在40岁王女士身上，这N座大山统统都压了下来，当妈的希望止步于薄如蝉翼的子宫内膜。子宫内膜就像孕育小生命的“土壤”，受精卵就是“种子”，“种子”能否存活并生根发芽，关键取决于“土壤”是否肥沃。 子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。有些准妈妈做了很多次“试管婴儿”，都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里！40岁的王女士眼泪汪汪地向舒静求助：“舒主任，我还能当妈吗？” 图片来自摄图网高龄想生育，需跨越重重大山王女士的求子路颇为坎坷，结婚时已经30多岁了，婚后又不幸患病，做了一次大肌瘤切除手术，子宫留下了瘢痕，推迟了备孕时间。之后，不仅自然受孕不易，怀过几次也没保住。直到40岁，王女士认命了，夫妻俩商量一下，决定“试管”。但试管并不是一条坦途，尤其对于高龄的王女士来说，试管也困难重重，生殖的N座大山一个不落的横亘在她的求子路上。40岁无疑是高龄人群，既然高龄，就必不可免的存在卵子个数少、卵子质量也差的困境；王女士的老公也属于高龄人群，精子DNA碎片率很高；一番检查下来，王女士心凉了一半，但没有孩子的人生终究是个缺憾。“不去尝试的话，一点希望都没有；尝试下还有1%的成功率。”听了舒静的鼓励，王女士下定决心走上了试管之路。舒静带领的科室团队经过一番精心设计，采用了个性化的促排方案和体外受精-胚胎培养实验室方案，已是高龄的王女士喜出望外得到了2个优质胚胎如获至宝……正当憧憬胚胎移植的时候，王女士又被一盆冷水冷不防浇凉了心：王女士的子宫肌瘤再发、内膜薄如蝉翼，且宫腔粘连严重。比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，但王女士的子宫内膜仅为5-6mm，意味着种植的“土壤”贫瘠，又有大山压迫，胚胎很难着床生存。“手术虽然难度很大，但并非不可操作。我们会竭尽全力为你的宝宝打造好它的‘摇篮’的”！舒静宽慰焦心的夫妻。有了两个冻胚的王女士对舒静非常信任，下定决心配合手术，纵有万般困难，也不放弃争取成为母亲的机会！挑选窗口期，成为近年来最高龄妈妈凭借舒静主任的娴熟技术，宫腔粘连分离恢复解剖结构不是难题，但如何在薄如蝉翼的子宫内膜恢复内膜对胚胎的容受性，在其上种下“种子”，才是极大的挑战。舒静召集了科室团队专门为王女士的病例做分析研究，集思广益之后，先给王女士进行了肌瘤剔除和细致宫腔粘连分离，然后球囊隔离，使用药物促进子宫内膜厚度，并进行了特殊的内膜容受性检测。凭借着多年丰富的手术经验，经过一番谨慎、精细的检查和持续不断地密切监护，舒静为王女士挑选了绝佳的移植窗口期，移植手术顺利完成。 舒静（中）与同事在实施试管婴儿过程中在看到HCG值阳性时，王女士简直不敢相信自己的眼睛！成功的第一步来之不易，随后的保胎过程也是艰难重重。王女士成了全家人的重点对象。高龄的胚胎宝宝特别脆弱，岌岌可危的薄内膜也让HCG上升乏力，王女士特别没有安全感，就像刺猬，说不得，碰不得……一路都靠舒静团队的支撑：心情焦虑时劝导她，数据指标不好时极力挽救。期间有一次，王女士的HCG上升不理想已经到达可放弃的临床指征，大家都沈默不语，在犹豫放弃的关卡上，最后一搏。最终，奇迹发生了，医患共同努力下，王女士的HCG指数起死回生！十月怀胎，在舒静团队一路保驾护航下，全家喜迎大胖小子，当妈的希望成真了！ 子宫内膜薄，不要盲目放弃移植机会子宫内膜薄是困扰很多不孕女性的问题。舒静表示，在辅助生殖技术中，尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者，导致胚胎移植后反复种植失败，甚至流产。目前，薄型子宫内膜的发病机制尚不明确，其形成主要与多次宫腔操作史、炎症感染等有关。在我国，人流后造成的宫腔粘连是导致内膜薄的主要因素。对女性同胞，舒静建议要有积极的心态，及时去除病因，通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度，等到子宫内膜厚度适合移植再进行移植。所以，对于子宫内膜薄的患友们，也不要过分担忧，移植还是有机会的！宣传统战部综合整理编发
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