孩子多高算矮？可以打”增高针”长高吗？罗晓明有话说 | 暑假来了

暑假将至，儿科门诊尤为“热闹”。自家孩子比别人家孩子矮小怎么办?孩子身高矮小可以打生长激素增高吗?注射生长激素有什么禁忌吗?除了进行药物等治疗外，孩子在日常生活中可以怎样自然、健康长高?本期暑假专栏请来儿科专家罗晓明，解答家长们对“儿童增高”的一些疑问~ 如何辨别孩子身高是否正常医学上通常用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小，即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差以下（-2SD），医学上称之为”矮小”。要想尽早发现孩子矮小情况，家长可以监测孩子的身高增长速率，每3个月测量一次。如果儿童的生长速度3岁前<7厘米/年，3岁到青春期生长速度<5厘米/年，青春期<6厘米/年，就说明孩子生长缓慢，需要引起重视。导致孩子身材矮小的原因众多，包括内分泌性、遗传性、营养性等多种因素。但绝大部分身材矮小都是可以治疗的，且矮小开始治疗年龄愈小，效果愈好。所以家长要关注孩子的生长发育情况，孩子3岁后要重视孩子的身高增长监测，客观、及时发现生长发育过程中出现的问题，避免错失治疗时机。 身高与人体内生长激素关系密切从生理学上讲，高矮主要取决于体内生长激素分泌水平，而这与内分泌激素密切相关。因此发现孩子矮小后，应及时去小儿内分泌门诊就诊。有的医院为了便利家长，直接设立了矮小门诊或生长发育门诊。生长激素是促进孩子生长最重要的一种激素，分泌胰岛素样生长因子-1，促进软骨细胞生长，生长激素越多，身高越高。生长激素可分为内源性和外源性，内源性即自身分泌，可通过运动、睡眠等促进分泌，而外源性主要通过注射生长激素针剂。# 孩子身高矮小可以打生长激素增高吗?尽管身高明显受益于生长激素的使用，但并不是所有的儿童都需要进行生长激素治疗。应用生长激素有严格的适应证，目前国内主要应用于内源性生长激素缺乏引起的生长缓慢，近来逐渐批准用于儿童特发性矮小、努南综合征、SHOX基因缺陷、软骨发育不全、特纳综合征等。是否使用生长激素、能否使用生长激素，需经过专科医师严格评估，同时治疗应在医师的指导和监测下进行，避免药物不良反应。"增高针"会对人体产生副作用?"增高针"也就是生长激素类药物，它是一种重组人生长激素，是由重组DNA技术获得的，通过皮下注射进入人体以补充生长激素。临床上治疗使用的生长激素类药物，与人体自身分泌的生长激素在化学结构、药理和生理作用上基本一致。注射禁忌包括：骨骺已完全闭合严重全身性感染等危重病人在机体急性休克期内存在活动性肿瘤的患者对生长激素及保护剂过敏者“增高针”是否有效取决于矮小原因。对因生长激素缺乏引起的身材矮小治疗效果良好，对其他适应证造成的身高不理想情况有部分作用。"增高针"治疗起效较快，一般第一年效果最为显著，若是短效制剂，半衰期仅2~3小时，作用维持时间较短。据统计，生长激素临床应用三十多年，偶发的副作用主要为头痛、血糖异常、甲状腺功能减退、关节水肿疼痛，多在短期内或停药后可自行缓解。临床研究资料显示“增高针”治疗并不会增加无肿瘤患者新发恶性肿瘤的风险，也没有数据显示会导致糖尿病等。所以，在把握好适应症及合适的剂量下，生长激素是相对安全的。孩子怎样自然、健康长高?正常的儿童要想长高，可以通过改变饮食习惯、加强运动、调整作息等激发内源性生长激素。  适量运动 进行适中强度的有氧运动（心率>120次/分），时长不低于20分钟。研究证明，持续运动才能激发生长激素持续分泌，从而转化成胰岛素样生长因子-1，促进增高。  规律作息通过睡眠能得到生长激素，且睡得越好，生长激素分泌的峰值越高，频率也越高。建议孩子每天晚上9点~10点在同一时间入睡，最迟不超过10点，而且一定要深度睡眠。  均衡营养保持营养均衡，补充充足的蛋白质。牛奶最好和正餐一起或餐后饮用，饭前喝或者把牛奶当饭吃，不利于蛋白质利用，也不利于身高增长。  精神愉悦平和愉悦的环境可以促进孩子的生长。父母离异、家庭吵闹等会使孩子自卑、孤僻、烦躁、食欲不振等，影响生长发育。俗话说”一高遮百丑，一矮毁所有”，为此很多家长多方寻觅为孩子增高的办法。殊不知，家长对身高过分关注，会给孩子带来心理压力，家长要理性认识身高，不要”揠苗助长”。儿科供稿宣传统战部综合整理编发
（责任编辑：dawenwu）