官方通知！诊疗费等3226项价格上调，基层医生收入要涨！

医改年年有，年年改不同。那什么样的医改才能切实让群众和基层医生受惠，让官方赞不绝口呢？1月13日，浙江省卫健委公布了《综合医改2021年度“十佳典型案例”》，其中，一项刚刚施行一个多月的新政，实现在降低群众看病费用的同时有效增加村医收入，被官方点名表扬了。上调3226项基层医疗服务价格并保持与公立医院同步增长去年11月，绍兴市医疗保障局、绍兴市卫生健康委员会、绍兴市财政局联合印发了《绍兴市基层医疗服务价格改革试点实施方案》（以下简称《方案》），并从2021年12月1日起正式改革试点。改革重点围绕村卫生室展开，所有政府举办的基层医疗卫生机构（含城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院、下属社区卫生服务站）及实施紧密型一体化管理的村卫生室都是改革对象。改革内容共涉及4211项基层医疗服务项目。据小褂梳理，此次一共下调了985项基层价格，对3226项价格偏低的基层医疗服务进行了上调。此外，《方案》要求按基层价格为公立医院价格的90%或与公立医院同价确定比价关系（公立医院等级收费项目按最低标准执行）。当同一项目公立医院价格调整时，基层价格同步按相应比价调整。如果说上调3226项基层医疗服务价格，是立足眼前，让村医收入在短期内实现看得见的提升；那基层价格与公立医院联动，就是建立村医收入长效增长机制，从长期上，通过稳定基层价格保障村医能拿到稳定的收入，并保持稳定增长。新增一般诊疗费：7-10元/人还有一项值得注意的变动就是，此次改革增设了一般诊疗费。要知道诊疗费一直以来都是村医收入的重要来源之一，更是村医奔赴高收入，与同行拉开差距的主要发力点。在诊疗费上，不同的基层医疗机构收费不同，是否含输液器是其区分的一大依据，《方案》都给出了详细规定：含输液器：一般诊疗费（社区服务中心和乡镇卫生院）：10元/人。一般诊疗费（村卫生室和卫生服务站、巡回医疗服务点）：8元/人。不含输液器：一般诊疗费（社区服务中心和乡镇卫生院）：9元/人。一般诊疗费（村卫生室和卫生服务站、巡回医疗服务点）：7元/人。另外，使用微量泵或输液泵加收3元/次。   诊疗费意味着村医劳动价值的充分体现，有了清晰的收费标准后，多劳多得才不会成为一句空话，村医的积极性才能被充分调动起来。开展的诊疗服务越多，村医的收入势必会迎来可观的增长。取消基层医疗机构床位收费审核中医项目按公立医院90%收费为了切实地提升村医收入，《方案》着手于多项收费项目，做出了利好村医的相应调整。1、取消基层医疗机构床位收费审核基层医疗卫生机构普通病房床位费标准，取消收费审核，由基层医疗卫生机构按标准收取。对于不在基层医疗机构住院的，需要医生上门服务的患者，其家庭病床也从之前的不收费调为以下两种：家庭病床建床费：含建立病历和病人全面检查：50元/次。家庭病床巡诊费：含定期查房和病情记录：100元/次。2、中医项目按公立医院90%收费近年来，越来越多的基层医生加入到中医行业，但中医项目繁多，统一收费较为困难。为此《方案》明确，中医及民族医诊疗类项目基层价格按公立医院价格90%确定，其中煎药另算，按2元/次收费。改革后，基层医疗服务收入预计可增加4514.95万元据绍兴市卫生健康委相关人士介绍，方案实施一个多月来，各项调整有序推进。以2019年度业务数据测算，改革后，基层医疗药品、检查化验、卫生耗材占比将分别减少2.05%、0.58%和0.05%；基层医疗服务收入可增加4514.95万元，基层医疗服务收入占比将增长2.68%。通过这些调整，相信绍兴市村医的平均收入能整体向上迈一大台阶。一方面，在服务价格、诊疗费、床位费等多项收入上调后，村医的保底收入势必会迎来大幅提升；另一方面，对于能力出众的村医而言，干多干少一个样成为过去，这部分村医能通过自身能力打破原本的收入天花板，甚至实现收入翻倍。让村医收入增加，充分调动积极性；让基层看病更规范，服务更完善；让分级诊疗、基层就诊率稳步提升，推动基层医疗良性发展……这样保护多方利益、有成效的医改，才是我们广大基层医生真正期盼，会自发点赞的医改，这样的医改才是需要早日全国推广的医改。来源：乡村白大褂    
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