导致女性中风风险增加的三种情况！

中风-似乎与很多人都没有太大的联系，女性群体更是感觉自己与其无缘，真实的结果远非大家所想的那么简单！不孕症、反复流产和死产与首次非致命性和致命性中风风险有着很大的关系，这些有多少人知晓呢？随明医方一起来看下“女性”这些增加中风的风险因素吧。有相关机构对60余万名32~73岁之间的女性做了研究，其中不孕、流产或死产至少有一种会增加中风风险！ 其中，有9625名（2.8%）经历了第一次中风，4003名(0.7%)经历了致命性中风。只有15%的女性几乎没有风险，而剩余八成多的人均有不同程度的中风风险，这取决于她们的年龄、不孕周期、流产次数等。在全球范围内，中风是导致女性死亡和残疾的主要原因之一。2019 年，约有 300 万女性死于中风，女性因中风导致的残疾而失去了超过 1000 万年的健康生命——比男性高出 44%。不孕症、流产和死产可能会因内分泌失调（如低雌激素或胰岛素抵抗）、系统性炎症、内皮功能障碍、心理障碍、不健康行为（如吸烟）和肥胖而增加卒中风险。不孕不育：与没有不孕症的女性相比，此类女性患非致命性中风的风险高14个百分点。流产：在曾经怀孕的女性中，与没有流产的女性相比，有流产史的非致命性卒中风险高出 11%；而且，随流产次数的增加，风险概率增加。（目前数据分析可增加概率风险为84%）死产：在曾经怀孕的女性中，与没有死产的女性相比，死产史与非致命性卒中风险增加 31%。同样，每一次死产都会增加该风险系数，最高可增加102%！总结：诊断为不孕症或接受过不孕症治疗或测试的女性中，脑血管疾病的风险增加了 26%。研究中，发现不孕症女性发生非致命性中风的风险增加，这主要是由缺血性亚型驱动的。通过卵巢疾病的背景，不孕症可能在病理上与中风有关。多囊卵巢综合征和卵巢早衰是与女性不育相关的两种主要卵巢疾病。多囊卵巢综合征与更高的胰岛素抵抗、葡萄糖耐受不良和血栓前状态增加相关，这将导致血管功能障碍和中风的长期风险。卵巢早衰伴随着雌激素水平的下降，并且会因雌激素失去潜在的神经保护和抗炎特性而增加中风的风险。同时，在多囊卵巢综合征或卵巢早衰导致的不孕症中，甲状腺自身免疫的患病率较高，这将进一步增加因甲状腺毒性心房颤动和高凝状态而导致缺血性卒中的风险。此外，患有不孕症的女性更有可能是吸烟者、肥胖、焦虑和抑郁，这将通过吸烟的毒性作用、胰岛素抵抗、炎症增加和血小板聚集增强而增加未来中风的风险。反复流产（至少 3 例）的女性发生出血性和缺血性卒中（非致命或致命）的风险较高，而复发性死产（至少 2 例）与缺血性非致命性卒中风险增加相关。致命性中风和出血性致命性中风。与复发性流产或死产相关的中风风险的一个潜在机制是内皮功能障碍。内皮功能障碍可能通过胎盘相关缺陷导致流产，在复杂妊娠后持续存在，并通过减少血管舒张、促炎状态和促血栓特性促进中风的发展。同时，以胎盘血管血栓形成导致流产为特征的抗磷脂抗体通过诱导血栓前状态引起中风。抗磷脂抗体与内皮细胞的结合会破坏正常的内皮抗凝功能并促进血栓形成，这将在缺血性中风的发展中演变。反复流产的女性也更有可能有不健康的行为（如吸烟）、肥胖和抑郁，这可能会增加后来中风的风险。
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