尿含铁血黄素试验

又称 尿Rous 试验

   1.原理
    当血红蛋白通过肾滤过时,部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞,并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体,其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用,在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀。尿沉渣肾小管 细胞内外可见直径1 ~3μm 的蓝色颗粒。

   2.参考值

   正常人呈阴性

   3.临床评价

     Rous 试验阳性提示慢性血管内溶血,尿中有铁排出。无论有无血红蛋白尿,只要存 在慢性血管内溶血如PN H ,本试验结果即呈阳性,并可持续数周。常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。但在溶血初期,虽然有 血红蛋白尿,上皮细胞内尚未形成可检出的含铁血黄素,此时本试验可呈阴性反应。
   当血管内发生溶血现象时,会有极少的血红蛋白被释放出来,这些游离出来的血红蛋白在肾小管近端被吸收,并被转化为血红素和珠蛋白。血红素则可转变为含铁血红素,它可经尿液排出。因此当出现阳性结果时,可以认为血管内出现了溶血问题。在阵发性睡眠性血红蛋白尿症时此实验结果为阳性。
(责任编辑:sgx)

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