收集24小时尿液后检测尿蛋白通常是尿蛋白定量的金标法。但这一方法操作费时、不方便,因此收集一次的尿液进行检测会快速、方便易于操作,且更适合于动物的检测。UPC 是收集一次的尿液进行检测来代替24小时尿蛋白定量的理想方法。它可可检测非常低量(›5 mg/dL) 的蛋白。UPC 是基于这一事实:肌酐和蛋白在肾小球滤过率都非常稳定。用尿蛋白除以尿肌酐的方法可以抵消时间的因素,因此UPC可以反映出一天的尿蛋白累计量。研究也证实UPC 确实可以准确反映全天的尿蛋白量。
UPC 升高的意义:UPC 升高表示尿中有的蛋白的异常丢失说明了有临床意义的尿蛋白的发生,即临床所说的蛋白尿。轻度蛋白尿是疾早期肾病的标志,大量研究表明,即使是轻微蛋白也是治疗目标。
尿蛋白是评价肾脏疾病危险因素的独立指标,尿蛋白程度越严重肾病的预后越差,死亡率越高。对治疗的反应也越差。尿蛋白的程度与血压及肾脏病的病程是独立的。尿蛋白在肾脏病的任何阶段都可以出现。对于血肌酐与血尿素氮相同的动物,有尿蛋白比没有尿蛋白的动物预后差,疗效差。
使用UPC 的目的:发现早期肾病。检测疾病的进程。评价治疗效果。更好地评估疾病的发展。
蛋白尿的确定:1.确定蛋白是肾性的(见UPC 使用流程)2.确定蛋白尿是持续的:排除可引起暂时蛋白尿的因素,包括发热、剧烈运动等。在不能确定是否为持续性蛋白尿前,需定期复查UPC。3.评价疾病的严重性:根据血液生化检测、动物的症状及UPC 的变化趋势等。
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