糖尿病肾病的早期诊断与治疗越来越受到人们的重视。糖尿病早期肾损伤的实验室确定性诊断指标的研究，以及临床治疗的有效性观察颇受关注。为此，我们选择尿微量白蛋白(mAlb)、N一乙酰一p氨基葡萄糖苷酶(NAG)和p半乳糖苷酶(GAL)三项指标对158例2型糖尿病的随意尿进行检测和分析，现报告如下。
1对象与方法
1.1 对象正常对照组72例，男33例，女39例，年龄30～73岁，均为查体心肝脾肺正常，血细胞、尿液、肝功能、肾功、血糖、肿瘤各指标检测正常的本市体检健康者；2型糖尿病组158例，男81例，女87例，年龄32～75岁，为按WTO诊断标准确诊的我院内分泌科及门诊病人。
1.2方法与试剂mAlb：免疫透射比浊法(温州伊利康生物公司)；NAG、GAL：速率法(福建蓝波生物公司)；荷兰MERCK Microlab200。肌酐(Cr)：苦味酸不去蛋白法(上海长征科技公司)，美国DIMENSIONRXL全自动生化仪。尿蛋白定性：醋酸加热法。标本留取随意尿于塑料试管中，放冰箱保存，两天内按试剂盒说明书检测，以mg／gCr、U／gCr为报告单位。用体检健康人尿标本进行质量控制。本地参考范围：mAlb 0.0～21.00mg／gCr，NAG 5.0～22.00U／gCr，GAL 0～13.5U／gCr。
2结果
均值分析：mAlb、NAG和GAL 3项标本的平均测定值，对照组分别为12.09 mg／gCr、13.69 U／gCr和6.97 U／gCr；2型糖尿病组分别为39.70 mg／gCr、35.62 U／gCr和23.19U／gCr，2型糖尿病组明显高于对照组(￡=4.17、9.65、6.40，均P<0.01)，差异非常显著。尿蛋白定性：2型糖尿病组中'髑性121例，阳性37例，其中(±)13例，(+)11例，(++)5例，(+++)4例，(++++)4例，阳性率23.42％；而mAlb、NAG和GAL增高者123例，占77.80％，其中121例尿蛋白阴性的标本中，3项同时增高者25例，单项酶+mAlb增高者10例，mAlb增高者9例，两项尿酶均增高者31例，单项尿酶增高者15例，共90例，检出率为74.38％。2型糖尿病患者不同病程mAlb、NAG、GAL检测结果见表1。
3讨论
3.1 当尿中mAlb的排出量24小时在30～300mg时，称为微量白蛋白尿，为早期肾小球损伤，处于疾病早期，及时检出并进行治疗，可阻断病情向不可逆蛋白尿阶段发展。尿蛋白含量升高或比例改变是肾脏损伤最早的临床表现。资料表明，患2型糖尿病1年内mAlb增高者43.3％，4～6年增至51.8％，但排出量的平均数两组问无明显差别，说明这类患者如能及时检测及治疗，可控制病情的发展。
3.2 NAG、GAL来源于肾小管上皮细胞，为溶酶体水解酶和肾小管的标记酶。资料表明，2型糖尿病组与正常对照组平均值差异非常显著(P
