糖化血红蛋白(HbA1c)是评价血糖长期控制的金标准,具有生物变异性小,不易受血糖波动影响等特点。HbA1c的检测无需空腹或特定时间取血、分析前的不稳定性小,是目前国际上推广应用的一个检测指标。临床中,一些特殊情况下,测得HbA1c值会受干扰因素的影响,使测定结果有所偏差。那么HbA1c检测的干扰因素有哪些呢?
HbA1c是红细胞中血红蛋白与葡萄糖的结合产物,因此,任何引起血红蛋白数量与质量变化的因素都会干扰HbA1c的测定结果。
1.测定结果假性降低
任何可能缩短红细胞寿命的因素,如溶血性贫血、大量失血、脾肿大、风湿性关节炎、慢性肝脏疾病等可使HbA1c测定结果假性降低
长期大剂量服用某些可以抑制血红蛋白的糖基化药物,如维生素C和E 可使HbA1c测定结果假性降低
妊娠期由于血容量的增加, HbA1c测定结果假性降低
对进展迅速的1型糖尿病,HbA1c不能真实反映急性血糖变化情况,测定结果假性降低
高脂血症可能使HbA1c测定结果假性降低
2.测定结果假性升高
任何可以引起红细胞平均寿命增加的因素,如脾切除、再生障碍性贫血、缺乏维生素B12、肾损伤等情况下,测得的HbA1c结果假性升高。
长期大剂量服用乙酰水杨酸盐、嗜酒会导致血红蛋白乙酰化,使HbA1c测定结果假性升高
长期使用慢性麻醉剂、羟基脲,可使HbA1c测定结果假性升高
严重的黄疸可能使测定结果假性升高
种族:某些族群的HbA1c水平偏高
年龄:年龄每增加10岁,HbA1c增加0.1%
(责任编辑:xgh)