心肌梗死后能接种流感疫苗吗？

在临床中，常常听到的一项问题就是“医生，我心肌梗死，可以接种流感疫苗吗？”近期发表在《Circulation》上的研究证实了：不仅可以打，还有可能从中收获心血管益处。 图1：研究官方网站截图 背景：观察性和小型随机研究表明，流感疫苗可能减少心血管疾病患者未来的心血管事件。 方法：我们进行了一项随机双盲试验，以比较在心肌梗死（MI；99.7%的患者）或高危稳定型冠心病（0.3%）后不久接种灭活流感疫苗与生理盐水安慰剂的预后。主要终点为12个月时全因死亡、MI或支架内血栓形成的复合事件。关键次要终点采用分层检验策略：全因死亡、心血管死亡、MI和支架内血栓形成。 结果：由于COVID-19大流行，数据安全和监测委员会建议在达到预先规定的样本量之前停止试验。2016年10月1日至2020年3月1日期间，在8个国家的30家研究中心对2571例受试者进行随机分组。分配至流感疫苗组的受试者共1290例，分配至安慰剂组的个体等于1281例；其中2532例接受了研究治疗（流感疫苗组1272例，安慰剂组1260例），并被纳入改良的意向治疗分析中。在12个月的随访中，流感疫苗组的67名参与者（5.3%）和安慰剂组的91名参与者（7.2%）发生了主要结果[风险比，0.72（95%CI，0.52–0.99）； P = 0.040]。全因死亡率分别为2.9%和4.9%[风险比，0.59（95%CI，0.39-0.89）；P = 0.010]，心血管死亡率分别为2.7%和4.5%[风险比，0.59（95%CI，0.39-0.90）;  P = 0.014]，MI发生率为2.0%和2.4%[风险比，0.86（95%CI，0.50-1.46）；P = 0.57]。 结论：与安慰剂相比，MI后或高风险冠心病患者早期接种流感疫苗可降低全因死亡、MI或支架内血栓形成的复合风险，并降低12个月时的全因死亡和心血管死亡风险。参考文献 共1篇[1] Fröbert O, et al. Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. 2021
（责任编辑：dawenwu）