胆汁酸是胆汁的主要成分，由胆固醇在肝脏合成。血清胆汁酸水平反映肝实质损伤，反应肝细胞的合成、摄取、排泄和分泌功能，比其他指标更灵敏，因此被用来做肝细胞损伤的诊断；同时，TBA也可用于反映肠道、胆道及门脉系统病变。
〖参考区间〗
循环酶法：0～20μmo1/L
〖样本要求与保存〗
血清、肝素抗凝血浆。应使用新鲜标本，不能使用污染的标本，避免溶血，标本必须避光保存，2～8℃保存可稳定3天。
〖临床意义〗
①肝硬化：胆汁酸对肝硬化的诊断比常规肝功更灵敏，阳性率明显高于其他指标，同时TBA有助于估计预后和提示病情复升高发。
②慢性肝炎：在疾病活动上，TBA较常规肝功项目灵敏，当疾病复发时，TBA先于ALT升高。
③急性病毒性肝炎：观察恢复期患者时，会发现常规肝功已恢复正常，但TBA仍属异常，并在急性肝炎早期，TBA含量升高。
④鉴别黄疸：根据TBA和TBIL鉴别不同类型黄疸。胆汁淤积型黄疸：二者都升高；高胆红素血症：TBA正常，TBIL升高；胆汁淤积症：TBA升高，TBIL正常。
〖备注〗
①血清中总胆汁酸在饭后会上升，因此要空腹采血。
②胆红素<50mg/dl,乳酸<3000mmol/L,溶血血红蛋白<500mg/dl,VC<100mg/dl时，对结果没有影响。 ③肠道疾病引起TBA代谢异常时，可出现脂肪消化不良，轻者腹泻，重者脂肪痢。 （责任编辑：lgh）
