一. 血清总铁结合力
血清总铁结合力(TIBC)是指能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量称为总铁结合力，正常人血循环中的转铁蛋白约30%被饱和，其余的转铁蛋白处于未饱和状态。通常用测定总铁结合力的方法来间接测定转铁蛋白的水平，如果在血清中加入过量的铁，使转铁蛋白与铁的结合达到饱和状态，未被结合的铁与碱式碳酸镁反应生成沉淀，离心后，检测上清铁的浓度，计算出总铁结合力。由于血清中还有极少量的铁与其他的蛋白质结合，故所测得的TIBC结果不能完全准确反映转铁蛋白的含量，TIBC与血清铁同时检测，其临床意义更大。
未饱和铁=总铁结合力-血清铁
转铁饱和度=血清铁/总铁结合力
二. 血清铁蛋白
血清铁蛋白（Ferritin，Fer）是人体含铁最丰富的一种棕色蛋白复合物，分子量约450000，其中含铁17%~23%，是铁的主要贮存形式之一。它存在于肝、脾、骨髓等网状内皮系统内，为骨髓合成血红蛋白供铁，并按机体的需要向血清中释放。当人机体某一系统出现疾病时，血清中Fer可出现异常改变。
三者关系：铁蛋白=转铁蛋白+血清铁 关系如同脂蛋白=载脂蛋白+脂质
三. 血清铁离子
血清铁离子是血清或血浆中铁离子的含量，血清或血浆中真正的铁离子是不存在的，都是和血浆蛋白（多为转铁蛋白）结合，形成“血清铁蛋白”而储备。血清铁增高：见于溶血性贫血，再障性贫血，巨红细胞性贫血等；血清铁降低：见于缺铁性贫血，慢性长期失血，恶性肿瘤等。在酸性条件下，高铁离子从转铁蛋白中解离出来，再被还原剂还原成二价铁，后者与亚铁嗪生成紫红色化合物，做比色测定。
参考范围：
一. 健康成年人血清总铁结合力
男性：50~77umol/L
女性：54-77umol/L
铁饱和度：20%~55%
二. 健康成年人血清铁蛋白
男性: 15-200ng/mL
女性: 12-150ng/mL
三. 健康成年人血清铁离子
男性：10.6~28.3umol/L
女性：6.6~26umol/L
测定方法：
一. 血清总铁结合力
在pH8.4条件下，血清转铁蛋白与过量的铁标准液(Fe )反应，未结合铁与菲咯嗪发生显色反应。再加入酸性缓冲液，在 pH4.0条件下，结合的铁从转铁蛋白中释放，并与菲咯嗪发生显色反应，吸光度值的增加与TIBC浓度呈正比。
二. 血清铁蛋白
被测样品中的铁蛋白与试剂中相应抗体在液相中结合，形成抗原-抗体复合物，并产生浊度变化，该浊度变化的高低与样本中铁蛋白的含量成正比，通过测定其570nm波长下的浊度变化，与经过同样处理的校准品比较，即可计算出样品中铁蛋白的含量。
三. 血清铁离子
采用5-Br-PADAP显色终点法与铁离子结合生成紫红色配合物，反应形成的紫红色与样本中铁浓度成正比，通过测定546nm处吸光度值的变化，即可计算出样本中铁的浓度。
临床应用：
一. 血清总铁结合力
1．生理性升高：口服避孕药、妊娠晚期。
2．病理性升高：缺铁性贫血。
3．病理性降低：(1)转铁蛋白的丢失，如肾病、尿毒症等；(2)转铁蛋白的合成不足，如遗传性转铁蛋白缺乏症；(3)铁蛋白减少，见于肝硬化、血色沉着症；(4)其他疾病，如慢性感染贫血、恶性肿瘤贫血、溶血性贫血、地中海贫血、铁中毒等。
二. 血清铁蛋白
1. 血清铁蛋白降低：⑴缺铁性贫血，具有早期诊断价值；⑵营养不良、严重慢性疾病体内贮存铁减少导致的继发性贫血。
2. 血清铁蛋白增高见于：⑴体内铁贮存过多，如长期接受输血和不恰当的铁剂治疗；⑵恶性肿瘤；⑶急性感染和炎症；⑷肝脏疾病如肝硬化、肝坏死和心肌梗死等。
三. 血清铁离子
1. 血清铁升高：（1）红细胞破坏增多时，如溶血性贫血；（2）红细胞的再生障碍或成熟障碍，如再生障碍性贫血、巨红细胞性贫血。
2. 血清铁降低：常见于缺铁性贫血、慢性长期贫血、恶性肿瘤等。
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