息肉会癌变，这一种致癌概率高达40%！

在过去的30年间，中国结直肠癌患病人数增长了700%，并超过美国成为全球结直肠癌患病人数最多的国家。2022年,国家癌症中心发布的全国癌症报告（汇总全国肿瘤登记处2016年的登记资料）显示，结直肠癌发病人数达到40.8万人，死亡人数达19.6万人，2000—2016年结直肠癌发病趋势及死亡趋势均呈上升趋势，防控形势严峻。“息肉会癌变。”广州医科大学附属第一医院消化内科陈科全副主任医师介绍，绝大多数结直肠癌是由腺瘤性息肉发展而来，而其他病理类型的结肠息肉癌变率较低。“好的内镜医生一定是一名技能工匠。”广州医科大学附属第一医院消化内科主任陈学清认为，消化内科医生一定要学会做内镜，通过反复练习，练就一双“火眼金睛”，才能对疾病有一个更好的认知。谈起科室的发展，陈学清滔滔不绝，他不想打造一个“巨无霸”的科室，而是主动“减脂瘦身”，通过合理设置床位数，提升病床周转率，在节省病人费用的同时，打造了一个“小而精”的团队，让病人得到了更好的就医体验。超四成腺瘤性息肉会成癌在全球范围内，大肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤；在全国，结直肠癌的发病率在所有恶性肿瘤中排名第二，严重威胁广大民众的生命健康，带来很大社会经济负担。大肠癌早期发病隐蔽，大部分患者在出现症状被确诊时已是中晚期，治疗的社会成本高但效果差。因此，早期结肠镜筛查，发现结肠息肉进行切除是遏制结直肠癌高发的有效措施。进行结肠镜检查是早期筛查的一种主要手段。陈科全说，45岁以上中老年群体，罹患结直肠癌概率会逐年上涨，建议尽早做结肠镜检查体检，防患于未然。如果年龄没有超过45岁，但存在结直肠癌家族史，吸烟酗酒喜欢吃腌制烧烤食物等不良生活习惯，容易发生便秘的人群，建议到医院做一次结肠镜检查。做一次结肠镜，有效期多久？陈科全表示，至少80%—95%的大肠癌都是从肠息肉一步一步“进化”过来，需要5—15年不等，但有些人也可能会进展得很快。“患者做一次结肠镜检查，如果没有发现明显病变情况，未来5年内一般不会出现恶性肿瘤。”大肠息肉是肠黏膜表面的一种隆起性的病变，就像长在肠管内面的“肉疙瘩”。小的只有几毫米，大的可有数厘米；数量上从1个至数个不等。陈科全说，有研究表明，腺瘤性息肉有40%—60%的机会变成癌症，“一般文献报道是5—8年，但我在临床上看到的最快一年就发生改变。”陈科全建议，如果在第一次肠镜检测后，发现有腺瘤性息肉且得到切除后，可在第二年进行复查，但如果是腺瘤性息肉伴有早期癌特征时，则建议患者在切除息肉的半年时间内进行复查，若没有发生异样，则两年复查一次即可。预防是最经济最有效的治疗手段。陈科全给出了防癌小妙招，他认为，结直肠癌发生与基因有一定关系，但平时只要改善生活方式，比如多吃蔬菜水果，坚持体育锻炼及养成良好的饮食作息习惯，促进肠道的蠕动，减少粪便毒素对肠道的不良刺激，就能达到一定的预防效果。
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