拉萨地区467例藏族女性白带常规检查及BV检测结果分析

【关键词】  藏族女性;BV;白带常规
　　各种病原菌是引起妇女阴道病并能严重危害妇女身心健康的致病因素，特别是和念珠菌，是引起阴道炎、宫颈炎的主要致病菌。在美国妇科门诊BV(细菌性阴道炎)的检出率为10%～35%[1]。国内也有报道有异常阴道排液妇女BV患者占43.3%。据国外资料报道75%女性至少患一次念珠菌性阴道炎。为了解本地区藏族妇女阴道病的感染情况，本文对467例藏族女性分泌物的结果进行分析，现报告如下。
　　1 材料与方法
　　1.1 标本来源 2005年1月-7月在我院门诊就诊的467例藏族女性的阴道分泌物。
　　1.2 材料 由广州泉池医疗器械有限公司生产的细菌性阴道病快速检测试剂盒。
　　1.3 方法 由妇科医生按常规取患者阴道分泌物立即送至我科室，冬天应保温。(1)直接涂湿片在(高倍镜)下观察阴道清洁度，有无念珠菌、滴虫。(2)BV检测严格按试剂盒操作。
　　2 结果
　　在467例藏族女性白带常规+BV检测中，发现各种异常312例占66.8%，其中清洁度Ⅲ～Ⅳ度127例占27.4%，BV阳性93例占20.1%，检出念珠菌79例占17.2%，检出滴虫9例占2%。其中既检出念珠菌且BV又阳性的有8例占1.8%，既检出滴虫且BV又阳性的有5例占1%。详见表1。
　　3 讨论
　　阴道清洁度与病原体侵袭等因素有关。阴道炎时，病原菌或寄生虫消耗了上皮细胞的糖原，阻碍了阴道杆菌的酵解作用，阴道pH值上升，阴道杆菌逐渐减少或消失，导致病原菌大量繁殖，使清洁度差。从就诊的467例藏族女性白带常规分析，本地区藏表1 467例藏族女性阴道分泌物检查结果
　　族女性阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度占多数，其中以细菌性和真菌性阴道病发病为主。由细菌而引起妇女阴道病较为普遍，也是目前造成输卵管炎、盆腔炎、不孕症、泌尿系统感染、胎儿感染、早产、羊水感染及新生儿黄疸、妊娠并发症等发病率增高的一个危险因素，严重危害母婴健康，所以应及早检查，及早进行治疗。而霉菌作为阴道中条件致病菌在阴道抵抗力降低时容易发病，如：妊娠性阴道炎，高倍镜下见单个或成群呈卵圆形、无色透明的孢子，常为芽生或多个连成链状、分支状即可报告“查见霉菌”。湿片直接镜检阴道分泌物是诊断念珠菌感染的简单、快速、又可靠的方法，也是目前临床上常用的方法[2]，能及时给临床提供有利的依据，让患者得到及时、正确的治疗。由本科室检出的BV阳性率、念珠菌率与国外资料报告有一些差异，这可能与高原地区病程长，标本采集涂片误差以及藏族女性生活卫生习惯等因素有关，有待进一步探讨。
作者：李 莺    作者单位：850007 西藏拉萨，西藏军区总医院检验科 
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【参考文献】
  　1 Biwas Mk.Bacteral Vaginosis.Clin Obster Cynsel，1993,169:446.
 
　　2 罗春丽.基础，第2版.北京：人民卫生出版社，2006，240