放眼世界脚踏实地：美国临床生化检查组套分哪几种？

温家宝总理说过，做任何事情都需要「仰望星空，脚踏实地」。临床检验工作由于行程了标准式流程，特别容易陷入「机械化」工作。

今天来探讨下美国「血生化」检查（Metabolic Panel，MP；亦名 Chemistry Panel）分哪几种以及各自的注意事项。这对我们对比国内检查项目、放眼世界、打破「机械化」工作或能带来一些思考。
「血生化」检查分几种

主要有「基本生化」、「生化全项」、「肝功套餐」、「血脂套餐」。

基本生化（Basic Metabolic Panel，BMP）俗称「小生化」，包括 7 项「核心」生化检查。

生化全项（Comprehensive Metabolic Panel，CMP）是相对于 BMP 而言的，在 BMP 所检查的 7 项核心内容的基础上，又添加了 7 项检查，共 14 项，因此称为「生化全项」。

肝功套餐和血脂套餐 2 个。主要就某个（肝功指标、血脂指标）具体用途而进行的检查，详述见后。

基本生化 BMP

5+2+1，包括：

5 项基本电解质：钠（Sodium,，Na），钾（ Potassium，K），氯（Chloride,，Cl），CO2，以及钙（Calcium Ca）。

2 项肾功能检查：肌酐（Creatinine），及尿素氮（Blood Urea Nitrogen，BUN）。

1 项血糖（Glucose）。
生化全项 CMP

CMP 是在 BMP 基础上另外增加了 7 项，包括：

2 项蛋白指标：总蛋白（Total Protein，TP）及白蛋白（Albumin）。

4 项肝功能检查：碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase，ALP），谷丙转氨酶（Alanine amino Transferase，ALT/SGPT），谷草转氨酶（Aspartate amino Transferase，ALT/SGOT），和总胆红素（Totle Bilirubin）。

参考区间：

注：L = liter；dL = deciliter = 0.1 liter；mg = milligram；mmol = millimole；mEq = milliequivalents。
肝功套餐 HP

HP(Hepatic Function Panel) 组套也可以叫作 Liver Function Tests，或 liver panel。项目包括：

Albumin 白蛋白；Alpha-1 antitrypsinα-抗胰蛋白酶；ALP；ALT；AST；Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT)；rothrombin time（PT）；serum bilirubin 胆红素；Urine bilirubin 尿胆红素。
血脂套餐 LP

总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇。
聊聊国内外的区别

美国的生化全套里没有甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇什么的，更不要说什么一些新项目 AFU、Β2 微球蛋白、游离脂肪酸、IMA，Fe2+、AMY 等了。

此外，有的国家还有肝功能套餐也分大小，但是都没有国内多。

参考值方面，美国还会给出一些项目的年龄，性别差异。最后还不忘记说不同实验室的参考区间可能有些不同，最好自己建立本实验室的参考区间。
美国「血生化」检查详细说明

1. 作用：生化全套是一组血液测试。这些测试可以提供全身的化学和代谢平衡情况。

2. 需要什么样的样本？血液样本。

3. 被检测人员的准备或要求？需要空腹 10 到 14 小时。可以喝水和不含有糖的饮料或者咖啡等。

4. 抽血时候的感受？当进行静脉抽血时，有的人会感觉有点刺痛。

5. 为什么测试这些？能提供什么信息？

肾功能和肝功能情况、血葡萄糖、电解质水平、蛋白水平等。

6. 非正常的检验结果的临床意义？

在排除实验室内部系统误差后，可能就说明机体出现了问题。