铁蛋白浓度中高度增高与总死亡率、病因相关死亡率的关系：一项基于普通人群的研究及荟萃分析
背景：以往基于普通人群的研究未发现血浆铁蛋白的水平与总死亡率相关。本研究的主要目的是分析人群中铁蛋白水平的升高与总死亡率、病因特异性死亡率是否相关。
方法：这是一项来自丹麦的基于普通人群的队列研究，样本量为8988，其中6364名研究对象在随访时间内死亡（中位随访时间23年）。研究者分析了基线血浆铁蛋白水平与人群的总死亡率、病因特异性死亡率的关系。此外，本研究还采用meta分析的方式分析了铁蛋白水平与总死亡率的关系。
结果：与铁蛋白浓度小于200ug/L的个体相比相比，铁蛋白浓度大于或等于200ug/L的个体多因素调整后的总死亡率的HR是1.1(95%CI：1.1–1.2)，在男性人群中的HR是1.1(1.0–1.2)，在女性人群中的HR是(1.0–1.3)。铁蛋白浓度的逐渐升高与总体夭折风险的上升密切相关，铁蛋白浓度大于等于600ug/L的人体的中位生存时间是55岁，浓度在400-599ug/L的中位生存时间为72岁，200-399ug/L的中位生存时间为76岁，铁蛋白浓度小于200ug/L的中位生存时间为79岁。与小于200ug/L相比，铁蛋白浓度大于等于600ug/L个体的总死亡率的HR为1.5(95% CI：1.2-1.8)；体肿瘤死亡率的调整后HR是1.6(95% CI：1.1-2.3)；内分泌疾病相关死亡率的HR是2.9(95% CI：1.7–5.0)；心血管疾病死亡率的HR是1.5(95% CI：1.1–2.0)。meta分析（随机效应模型）显示铁蛋白浓度的四分位或三分位浓度上限制对参考组（四分位或三分位下限）的总体死亡率的OR值是1.0(95% CI：0.9-1.1)
结论：在普通人群中，铁蛋白浓度的中度或重度增高是早期死亡的危险因子，铁蛋白与死亡率之间呈剂量依赖关系。
（责任编辑：lgh）
