“当前社会上关于乙肝的误解比比皆是。”中国肝炎防治基金会副理事长王钊教授在今年世界肝炎日的前夕说。她说,“我们既要告诉老百姓‘这就是乙肝……’,也要讲‘这不是乙肝……’,帮助广大患者走出误区。”她说,对乙肝最重要的误区有四个。
误区一:避免与乙肝病毒感染者日常接触
我国将取消入学就业体检中乙肝检测项目的消息传出后,有人担心因此被同事传染上乙肝病毒。中华医学会肝病学分会名誉主任委员、中国工程院院士庄辉指出,乙肝病毒传播主要通过血液、母婴和性传播。一般的日常生活接触,比如共同进餐、一起工作,都不会传播乙肝病毒,不必过分紧张。
误区二:慢性乙肝一定会母婴传播
据统计,我国乙肝病毒携带者有9300万人,其中有些是育龄女性。“乙肝母亲会不会生出乙肝宝宝?”这个问题成了许多家庭的隐忧。庄辉指出,如果母亲是慢性乙肝患者,应接受抗病毒治疗,控制病情后再怀孕;如果母亲是乙肝病毒携带者,则不必接受抗病毒治疗,但要加强随访。在分娩过程中应加强对新生儿的保护,新生儿出生后应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,使他们感染乙肝病毒的风险会大大降低。
误区三:追求乙肝表面抗原转阴
北京解放军302医院肝病科主任张鸿飞教授指出,对绝大多数患者而言,乙肝表面抗原转阴仍然是一个“可望而不可即”的梦想。表面抗原转阴就像金牌。对于e抗原阳性患者而言,能够赢得银牌也很好,这个银牌就是e抗原血清学转换(即e抗原消失,出现e抗体),它说明人体的免疫功能有所恢复,患者日后发生肝硬化、肝癌的风险会大大降低。
误区四:乙肝需要终身治疗
近年来,那些自称“治乙肝,几个月包好”的虚假宣传越来越没有市场。但与此同时,患者似乎走上了另一个极端,即认为乙肝需要终身治疗。
张鸿飞指出,慢性乙肝需要长期治疗,但绝不是终身治疗。合理的治疗方案应该是有限的疗程,就是经过一段时间科学的抗病毒治疗,最终帮助患者实现停药,而且停药后病毒仍旧受到持续抑制、病情不会反复。即治疗一段时间后,患者的乙肝病毒DNA呈阴性,并且发生了e抗原血清学转换,此后再坚持治疗一年左右的时间就有希望实现科学停药。目前有些抗病毒药物较有优势。例如,2010年亚太肝病年会发布的最新临床研究数据显示,替比夫定治疗4年,患者累计e抗原血清学转换率为54%;而对于接受替比夫定治疗24周时乙肝病毒DNA检测不到的患者,4年的累计e抗原血清学转换率更高,可高达66%。
(董南)
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