传统前列腺癌筛查往往选择前列腺肿瘤指标如前列腺特异性抗原（PSA）及游离PSA（F-PSA）作为标志物，但目前众多研究发现前列腺增生（BPH）和前列腺慢性炎症患者的PSA及F-PSA也会增高。
意大利学者加达（Gadda）对664例行前列腺穿刺活检的组织标本进行分析后发现，26.7%的标本伴有慢性炎症，33.3%的标本为无炎症的BPH，40%的标本为无炎症的前列腺癌。通过与PSA同源异构体（p2PSA）、其占总PSA的百分比（% p2PSA）及前列腺健康指数（PHI）相关性分析发现，三者结合有助于区分前列腺癌和BPH或组织炎症，但无法区分BPH和慢性炎症组织。
另一意大利学者卢和亚尼（Lughezani） 亦发现当把p2PSA临界值设置为1.26 pg/ml时，18.5%前列腺癌患者可免于穿刺活检，但5.4%的患者可能被漏诊。当设置PHI临界值为30时，18.9%前列腺癌患者可免于活检，但3.8%的患者因此而漏诊。研究者认为，这两种标志物均具有预测前列腺癌的效果，但有效性仍有待于大规模、多中心研究的检验。
另外，荷兰学者莱登（Leyten）发现前列腺指诊后尿液中前列腺癌基因3（PCA3）与跨膜丝氨酸蛋白酶2（TMPRSS2）基因和转录因子ETS相关基因融合体（TMPRSS2-ERG）不但是诊断前列腺癌的有效标志物，且尿液中TMPRSS2的表达水平可有效预测前列腺癌的格里森（Gleason）评分与临床分期。
该学者认为，若将这两种标志物用于前列腺癌的诊断和临床与病理分期预测，可显着减少前列腺穿刺患者的比例。
荷兰伊夫琳（Eveline） 利用微观仿真模型（MI-SCAN）对PSA及PHI的筛查进行卫生经济学评估后发现，采用PHI结合PSA对人群进行筛查，可减少29%的阴性前列腺穿刺活检率，减少5%的前列腺癌过度诊断率。同时，与PSA筛查相比，PHI筛查将增加30%的检测费用，减少21%的诊断费用和2%的前列腺治疗与护理费用，生活质量调整寿命年增加6%，费用效益增加12%。
（责任编辑：lgh）
