淀粉酶(AMY)

淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素,经胰导管随胰液排入十二指肠。测定血或尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断,慢性胰腺炎或其他胰腺疾病的监测。

一、样本采集
    血、尿、或浆膜腔积液

二、何时需要检测?
    出现疑似胰腺炎症状时
    腹痛(严重)、发烧、无食欲、恶心呕吐等

三、结果解读
   参考范围:
    血:35-135 U/L
    尿:100–330 U/L
1.升高
    急性胰腺炎或流行性腮腺炎时,血和尿中的AMY都会升高。
急性胰腺炎
    血清(尿)AMY活性是诊断胰腺疾病的重要指标。急性胰腺炎时,血和尿中的AMY显著升高。急性胰腺炎发病后8~12h,血清AMY即开始升高,12~24h达高峰,2~5d恢复正常。
    尿AMY于急性胰腺炎发病后12~24h开始升高,下降也比血清AMY慢,所以在急性胰腺炎发病的后期测定尿AMY更有价值。
其它
    急性阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻、肾功能不全、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔以及吗啡注射后等均可使AMY升高,但常低于500U/L。

2.降低
    因胰腺疾病造成胰脏废用(胰腺全切除、胰腺广范切除、急性暴发性胰腺炎)、重症糖尿病、严重肝病等。
 
注:
    口服避孕药、磺胺、噻嗪利尿药、氨甲酰、甲基胆碱、可待因、吗啡、麻醉药、止痛药等可使测定结果偏高。
    草酸盐、枸橼酸盐、依他酸二钠(EDTANa2)及氟化钠等抗凝剂可抑制AMY活性,使测定结果偏低。肝素对AMY无抑制作用。
    唾液含高浓度淀粉酶,须防止带入。
 
(责任编辑:lgh)

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