生化检验标本如何保存

血液标本作为临床实验室报告结果准确与否的重要证据之一,所以它的保存越来越受到医患双方的重视。
    许多医院的检验科实验结束后,一般都会将血清标本进行常温或低温保存,一旦患者对检验结果提出质疑时,就可以取出保存的血清,对其进行复检。保存血清标本还能方便医生追加检测项目,对于部分不方便采血的患者,我们可以用前几天检测剩下的血进行检测,这样也给医护人员和患者带来了方便。另外,检验科为了加强内部质量控制和管理,了解事故或差错等原因,也需要对检测过的标本进行回顾性调查。所以,血液标本的保存对检验科来说是至关重要的。但如何保存生化检验的标本而不影响复检结果,是目前需要搞清楚的一个重要问题。
    首先,是对采血管的要求。现在大多数医院做生化检验用的都是带分离胶的速凝管,分离胶是一种由数种化合物所组成的半固体惰性胶,该分离胶全部采用医用高分子材料合成,它不溶于水,具有抗氧化、耐高温、抗低温、高稳定性等特点,不会对生化检测产生影响。采血离心后,标本管将分离成血清(上层)、血清分离胶(中层)及血球(下层)。试管中间厚厚一层的血清分离胶能完全隔离血清及血球,让血球无法接触到血清。我们可以在血清中检测到的各种化学物质基本都是来源于细胞的生理或病理代谢,分离胶隔离了血细胞与血清的接触,也就阻断了血细胞离体后继续向血清内释放化学物质,和血细胞代谢过程中继续消耗血清内的物质,从而保证了血清的纯净度,也就保证了血清化学物质的稳定。而传统的玻璃采血管是无此功能的,需将血清转入微量离心管中保存。
生化检验标本

    其次,低温保存(2-8℃)才能保证化学物质有一个良好的稳定性。虽然标本经离心后化学物质不再受细胞代谢的影响,但体内某些化学物质离体后性质是不稳定的,或多或少都会发生些微妙的变化,如蛋白质的降解,酶类的活性降低,胆红素的分解等,但这些变化都是需要条件的,其中温度起到了很大作用,如能降低标本所处的环境温度,将会大大的降低化学物质发生变化的可能,所以,在低温条件下保存的标本化学物质是比较稳定的,在短时间内几乎不会发生变化。

    再次,所有的标本都需要密闭保存。这样既能防止血清的挥发,也可以防止血清与空气中的物质发生反应。现在,检验科每天工作完后,都会将采血管的帽复盖到标本上,而部分检验项目如肿瘤标志物、甲状腺功能检测、激素类等可以达到闭盖取样,检测前无需拔掉采血管的帽,这样更可以保证标本储存后的密闭状态。

    最后,部分标本需要特殊保存。比如对于胆红素较高的标本,需要避光保存,因为胆红素有见光分解的特点,只有避光低温保存才能减少胆红素的分解,才能保证复查时与原结果相似度较高。

    综上所述,经过正规保存的标本,在一定的时间范围内化学物质是比较稳定的,这样的标本可以用来复查,加项。检验科生化室也曾经做过生化项目的复查对照研究,除个别项目稳定期较短外,绝大多数检验项目稳定期都比较长,与第三版的《全国临床检验操作规程》中所列项目(详见下表1-2-25)的稳定性比较接近,但受到储存空间的限制,标本还不能达到长期储存,现检验科的生化标本一般储存一周,如果医生或患者对检验结果有疑议,可以在一周之内联系检验科生化室,我们会对分析标本进行复查,保证检验结果的准确。
(责任编辑:lgh)

常见问题
  • 如何在体龙基因完成所需的检测项目 流程简述 :在线咨询 - 采样送检 - 付款检测 - 检测分析 - 报告结果
查看详情

相关内容

官方客服团队

为您解决烦忧 - 24小时在线 专业服务