生化检验特殊项目的临床意义(二)

1、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(MB):心梗诊断的敏感指标
2、CK-MB质量检查,CK-MB质量可以作为判断溶栓治疗后冠状动脉是否再通的检测指标
3、 糖化血清蛋白(GSP):可以反映一个月以内的血糖水平。
4、单胺氧化酶(MAO):反映肝纤维化的指标
5、乳酸脱氢酶同工酶1 通过测定LDH1活性,对急性心肌梗塞的鉴别诊断有很大帮助。
6、腺苷脱氢酶测定(ADA)可用于结核杆菌感染的辅助诊断,胸腹水和脑脊业液中ADA升高可作为结核性渗出液的鉴别指标
7、脂肪酶 (LSP)在判定急性胰腺炎要比淀粉酶好的很多 在血中出现早 时间长结合淀粉酶一起测定更好
8、亮氨酸氨基肽酶(LAP)是一种蛋白酶,肝内含量很丰富。肝内外胆淤时,LAP活力显著增高,尤其在恶性胆淤时,其活力随病情进展而持续增高。试剂对肝道梗阻及胰腺癌的诊断有价值。肝坏疽、肝肿瘤、肝炎、乳腺癌、 肝癌、胆道癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌明显增高。肝硬化、传染性肝炎可中度增高,常为参考值的2-4倍。阻塞性黄疸明显增高,常达参考值5倍以上,并出现在胆红素或ALP上升之前。LAP还可以检测尿液。在一些病例中可以检测尿液中LAP的变化,而不必采血。亮氨酸氨基肽酶(LAP)LAP在人体各组织中广泛存在,在毒性物质或疾病影响到富含LAP的近端小管时,尿LAP活性最高。肾小球基底膜通透性增高、肾小管上皮细胞损害、药物致中毒性肾损害和肾肿瘤时LAP增高。肿瘤治疗后尿LAP增高提示肿瘤复发。

9、铜蓝蛋白(CP) 血清CP在感染、创伤和肿瘤时增加。其最特殊的作用在于协助Wilson病的诊断,即患者血清CP含量明显下降,而伴有血清可透析的铜含 量增加。大部分患者可有肝功能损害并伴有神经系统的症状,如不及时治疗,此病是进行性和致命的,因此宜及时诊断,并可用铜螯合剂 -青霉胺治疗。血清CP在营养不良、严重肝病及肾病综合征时亦往往下降。妇女妊娠期、口服避孕药时其含量有明显增加。
10、D-二聚体即纤维蛋白降解产物D的水平升高,表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程,因此,纤维蛋白降解产物D是深静脉血栓(DVT),肺栓塞(PE),弥漫性血管内凝血(DIC)的关键指标。

(责任编辑:lgh)

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