来自斯洛伐克康明尼斯大学医学院的Martin Kužma博士和同事对57例生长激素(GH)缺乏患者接受重组人生长激素(rhGH)治疗2年效果进行评估以确定生长激素诱导骨密度与骨小梁变化与血清25-(OH)D的相关性。
研究人员分别对基线及24个月后参与者骨小梁评分、腰椎骨密度及总的髋关节骨密度及25-(OH)D水平进行了测定。参与者依据25-(OH)D水平分为两组,随访截点为每组50百分位。
治疗期间,在0、6、、12、24个月时平均rhGH剂量分别为0.26 mg/每天、0.36 mg/每天、0.41 mg/每天、0.44 mg/每天。基线平均血清25-(OH)D为71.1 nmol/L,第12个月和第24个月平均血清25-(OH)D分别为56.8 nmol/L和51.8 nmol/L。
经过GH替代治疗24个月,整个研究参与者腰椎骨密度增加7.6%,总的髋关节BMD增加4.5% 。相较于女性参与者(腰椎骨密度,5.3%;总的髋关节BMD,2.8%),男性参与者腰椎骨密度(15%)和总的髋关节BMD(9.6%)增加更多。
GH治疗24个月对整个人群骨小梁评分无显著影响。但是,25-(OH)D在50百分位以上的参与者骨小梁评分增加,而25-(OH)D在50百分位以下的参与者骨小梁评分降低(P<0.05)。研究人员发现,GH治疗24个月25-(OH)D水平与骨小梁评分呈正相关。
研究人员写道:“该研究就rhGH替代治疗2年对生长激素缺乏患者的影响进行了探究并且评估了维生素D对骨小梁评分和BMD的作用。我们观察到GH治疗对BMD有着积极影响且不受维生素D状态影响。但是,GH治疗对骨小梁评分的影响却受维生素D状态影响,队列中25-(OH)D在50百分位以上的患者骨小梁评分增加。”
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