《Transfusion8月报道》:众所周知,红细胞在储存过程中会发生储存损伤,储存损伤的直接后果就是增加了临床输血不良反应的发生风险。来自美国休斯顿大学和瑞士某大学的研究人员最近在改善红细胞损伤研究方面有了一项新进展。
红细胞储存损伤的一个重要特征是红细胞棘形变,棘形红细胞的携氧功能和变形能力均会下降,而研究人员通过用1%的人血清白蛋白洗涤储存了6~7周的红细胞后发现,与盐水、血浆、缓冲液洗涤对照组相比,1%人血清白蛋白洗涤组红细胞棘变情况和肿胀情况大大改善,大量棘形红细胞重新恢复原有形状。激光衍射法检测显示,这些棘形红细胞形状的复原并没有改善红细胞的可变性,但降低了在低切变率下的悬浮粘性,并且灌注能力得到改善。
上图为在SAGM保存液(NaCl,腺嘌呤,葡萄糖和甘露醇)中储存了6周的红细胞,下图为在1%人血清白蛋白中洗涤以后的上图红细胞
研究人员最终通过这次研究得出结论:用1%人血清白蛋白洗涤红细胞能有效减轻红细胞棘变,而红细胞棘变情况的改善对红细胞在微血管内的灌注能力有正面效应。用1%人血清白蛋白洗涤红细胞在将来可能成为提高储存红细胞质量、延长红细胞储存时间的一种新且有效的方法。
原文出处:Walter H. Reinhart. et al. Washing stored red blood cells in an albumin solution improves their morphologic and hemorheologic properties. Transfusion. 2015;55;1872–81.
编译:中南大学湘雅二医院输血科 张宁洁
(责任编辑:lgh)