马尔马拉大学医学院生化系公共健康中心实验室的 Gerin 等报道了一例高血钾报告，发表在近期的 Clinical Chemistry 上。
病例介绍
患者男性，82 岁，非霍奇金淋巴瘤患者，血样送检。生化结果如表 1 所示，血清溶血指数为阴性。
表1 .化学结果
检测
结果
参考值范围
钠，mmol/L
138
135-145
钾，mmol/L
21.0
3.5-5.5
氯，mmol/L
101
97-110
葡萄糖，mg/dL
127
65-110
丙氨酸氨基转移酶,U/L
9
0-35
天冬氨酸氨基转移酶,U/L
20
0-40
肌酸酐,mg/dL
0.99
0-0.7
问题
1. 什么原因导致假阳性高钾血症？
2. 在本病例中出现了哪种分析前典型的错误？
答案
当直接用离子选择性电极方法分析样本时，钾离子浓度为 20.3 mmol/L，而钙离子浓度低于检测定量下限。
溶血、白细胞增多、静脉穿刺时握拳动作或者分析错误时都会出现高血钾症。在这种情况下，高血钾的值应该忽略，并且钙离子浓度应该正常。
在本病例中，一名医学院的学生将样本置入 K2EDTA 采血管中，认识到自己的错误后，将血样倒入血清分离管中。为了避免 EDTA 污染，试管应该按照推荐使用，并且不应转移入其他管中。
（责任编辑：lgh）
