福州男子随手拍虫子，致双眼红肿，肩膀上出现脓疱……怎么回事？

福州50岁的龚先生，三天前，从野外登山回来，出现双眼肿胀，还被忽然冒出来的左肩红肿水泡折磨得不轻，晚上睡不好，白天工作也不能专注，非常难受。他找到了福州福其祥中医院院长林祥崧。林祥崧在检查了龚先生的发病处后，他发现龚先生患处有红斑，斑上带脓疱，呈条状、点状及片状分布于左侧肩膀处。“初步看，你这个有可能是过敏，也有可能是早期的带状疱疹。”奇怪的是，医生在询问症状的时候，龚先生说，患处没有任何疼痛感。林祥崧再次仔细检查，终于发现了一些异样。龚先生肩膀上有一个“尾巴”状的红斑块，长有水疱，但又没有痛痒，他立马考虑到另外一种病，是感染了一种虫子的毒液，患了夏季比较常见的隐翅虫皮炎。接触隐翅虫体液10～15秒皮肤就有反应隐翅虫身长0.6～0.8cm，夏秋两季最常见，喜欢围绕日光灯等飞行。隐翅虫皮肤炎的发生是因接触到隐翅虫的体液，接触10～15秒就反应，会感到灼热感，造成皮肤的起泡及溃烂。临床表现通常为条形或者片状的红斑，并常可见水疱或者糜烂。隐翅虫本身并不咬人，但其体液是强酸性的。如果在皮肤上将它拍死，其体液接触皮肤就会引起皮炎。或者其体液沾到衣物上，人体皮肤再接触沾有隐翅虫体液的衣物也会引起隐翅虫皮炎。另外隐翅虫皮炎也可通过手、衣物、水、汗液等把强酸性物质带到身体其它部位，出现新的皮损，严重的患者可以出现全身反应， 比如发热、头痛、恶心、淋巴结肿大等全身症状。林祥崧以此推断，龚先生眼睛红肿有可能就是将落在肩膀上的隐翅虫拍死，毒液渗透到皮肤上，以至于经过手的接触传到眼睛部位，造成肿胀。容易混淆造成误诊  “隐翅虫皮炎与带状疱疹比较相像，容易混淆，造成误诊。”林祥崧说。隐翅虫皮炎在临床上主要和带状疱疹需要鉴别，带状疱疹多位于身体的一侧，皮损主要局限于相邻的神经节段，发病前通常有明显的诱因，如过度劳累、熬夜、感冒等，患处皮肤多是先有烧灼感等不适，后出现皮损。带状疱疹引起的皮损通常表现为带状红斑以及红斑上的簇集水疱，水疱是“不规则一片一片”，而非隐翅虫皮炎特有的如“尾巴”一样的条索状脓疱。另外，隐翅虫皮炎出现症状后需要立即到医院就诊。当下可先用碱性的肥皂液清洗患处，切忌用手接触患处后再接触正常皮肤，以免引起扩散，接触过的衣物要用碱性肥皂液泡洗。万一着了隐翅虫的道，可以尝试这样做   在郊外、树林行走时，如遇毒虫落身上，注意不要用手拍，毒液会腐蚀皮肤，如有条件，让家人帮忙吹走。若碰到隐翅虫腐蚀皮肤，不要过于恐慌。如已出现皮疹，可立即用碱性的肥皂、香皂等清冼，外涂炉甘石洗剂；也可涂抹无极膏或者绿药膏，但在涂抹之前必须先清理伤口后才能涂抹。有水泡的话，要先把水泡弄破，然后用高锰酸钾进行清洗。同时，为了加速痊愈、防止皮肤感染，应及时上医院就诊。　福建卫生报全媒体记者：张帅/文
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